A pilot study of the implementation of a multi-disciplinary approach to the episodic health care m nagement of adult acute core medicine inpatients
Notice bibliographique
Résumé
In response to changes within a reformed health care system, nursing initiatives have been sought to redesign the delivery structure of inpatient care services to improve the organization and integration of episodic health care management. One such solution has been the development and implementation of the Care Co-ordinator Model (CCM) on two adult medicine, clinical teaching units within an urban tertiary care facility. A quasi-experimental study design was used to compare the outcomes of the CCM on two experimental units with a Total Patient Care nursing system. One-hundred and nineteen subjects were recruited. Structured questionnaires, archival records and an interview schedule collected data on the following dependent study variables: patient and staff satisfaction, patient post-discharge rates of health care service utilization, and total unit operating expenditures. Results of the study found no significant differences between the two nursing organizational systems in reported patient satisfaction or in patient rates of post-discharge health care service utilization from pre- to posttest. A significant increase in reported satisfaction with job autonomy from baseline to posttest was found for staff nurses on one of the two experimental units $(p < .02).$ However, all three groups of nurses reported a significant decline in satisfaction with job worth over time $(p < .02).$ Interdisciplinary staff on one of the two experimental units reported a significant increase in satisfaction with the quality of nursing care from pre- to posttest $(p < .05).$ Finally, study analysis found that total unit operating expenditures on the two experimental units increased by more than 26% during the budget year following implementation of the CCM than in comparison with 1997 cost figures. (Abstract shortened by UMI.)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».