Patient-Centered Hemodialysis Nursing Care: An Interpretive Description
Notice bibliographique
Résumé
Background Patient-centred care originated in the 1950s, gained popularity in the 1990’s, and is a professional regulatory, clinical practice guideline, governmental health policy, and perhaps organizational expectation of every nurse in Canada. The term is used liberally on the Health Canada website, and in 2011 the Canadian Institutes of Health Research launched the Strategy for Patient-Oriented Research. Also in 2011, the Canadian Nurses Association (CNA) and Canadian Medical Association (CMA) jointly identified patient-centred care as the first principle to guide healthcare transformation. In 2018, patient-centred care was adopted by Accreditation Canada through the addition of patient surveyors. Patient-centred nursing care could benefit people with end-stage kidney disease (ESKD) however the philosophical ideals of the approach may not consistently align with the everyday reality of hemodialysis nursing. Purpose of Study The study purpose was to describe the experiences and perspectives of hemodialysis nurses in their provision of patient-centred care. Methods A qualitative interpretive description design was used, with purposive sampling of hemodialysis nurses from hospital and satellite hemodialysis units in urban and rural areas registered with the College of Nurses of Ontario and currently employed full or part-time for more than three months. Semi-structured interviews were held, and transcripts were analyzed. Results Ten RNs participated and five themes were constructed through interpretation of their comments during interviews: Knowing, Applying, and Sustaining, plus Promoters and Detours of Patient-Centred Hemodialysis Nursing Care. Conclusions Patient-centred hemodialysis nursing care is a complex process with multiple promoters such as therapeutic relationships, reflective nursing practice, collaboration, and the satellite unit context. Nurses needed to navigate detours that interfered with the provision of patient-centred care related to patients, nurses, and unit, organizational, and system processes. Various interconnections occur within patient-centred hemodialysis nursing care, and certain ethical aspects require consideration. Implications for Nephrology Care Implications and recommendations for nephrology nursing education, practice, policy, and future research are identified.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,029 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,021 |
| Communication savante | 0,011 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».