Antiretroviral Utilization and Adherence Among Provincial Beneficiaries with HIV in Saskatchewan
Notice bibliographique
Résumé
Background: HIV has been an alarming issue in the province of Saskatchewan. In 2018, the provincial drug insurance plan expanded their program to provide free antiretroviral medications to all beneficiaries living with HIV. The objective of this study was to examine antiretroviral therapy (ART) medication utilization and adherence before and after the implementation of the provincial coverage program. Methods: A retrospective study was conducted using administrative databases to examine beneficiaries of the provincial drug plan who were living with HIV. Aggregate ART drug claims and associated costs were measured in four-month intervals between 2015 and 2021. A linear regression model was developed to test the impact of the program using interrupted time series analysis. Also, the probability of achieving optimal adherence to ART medications was compared before and after the program's implementation. The effect of the provincial ART coverage program on achieving optimal adherence outcomes was measured using a random effects logistic regression model. Results: Among 4,994 Saskatchewan residents with at least one diagnosis of HIV, 1,828 were exclusive beneficiaries of the provincial drug plan and satisfied all other inclusion criteria. Almost two-thirds (57%) were male and one-third were aged between 40-59. A statistically significant increase in the number of active users (i.e., individuals with at least one ART claim) and the total number of ART prescription claims was observed immediately following program implementation. Total spending associated with increased utilization was attenuated due to a historical trend of declining ART costs. In contrast to the aggregate increase in drug utilization, no significant difference in the probability of optimal adherence was observed before versus after program implementation (53.6% vs 55.1%). However, certain subgroups of beneficiaries living with HIV may have been more likely to benefit than others. The two factors most strongly associated with optimal adherence were older age and no history of substance use. Discussion: In summary, our study showed a small increase in utilization following the implementation of an ART coverage program without a detectable effect on the frequency of optimal adherence among beneficiaries living with HIV. Although certain subgroups may have benefited, additional support measures are needed to help combat this important public health issue.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».