Central Fixation Element Type and Size Affect Glenoid Baseplate Micromotion in Reverse Shoulder Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
Reverse shoulder arthroplasty (RSA) is typically performed in patients with injured or deficient rotator cuff muscles. Loosening remains to be one of the principal modes of implant failure and the main complication leading to revision. The objective of this study was to mechanically evaluate factors affecting baseplate fixation to inform clinicians of possible implant configurations that may decrease micromotion and reduce the risk of loosening. Delta XTEND™ baseplates (DePuy Synthes) were implanted into Sawbones™ polyurethane foam blocks (N = 40) and varied in terms of their method of central fixation (screw vs. peg), central length (13.5 vs. 23.5 mm), anterior-posterior peripheral screw type (nonlocking vs. locking), and bone density (10 vs. 25 pcf). Samples were cyclically loaded under compression and shear with a 500 N force at 60° to simulate peak loads during shoulder abduction. Implant-bone motion was measured using four linear variable differential transformers. A theoretical plane was used to interpolate micromotion at the four peripheral screw positions for each sample. Micromotion measurements yielded a mean absolute percentage error (MAPE) of (9.5 ± 2.6)%; average displacements at the implant-bone interface were analyzed with a Kruskal-Wallis H test and nonparametric univariate analysis (α = 0.05). Central peg fixation generated greater micromotion at all four screw positions when compared to central screw fixation (p < 0.001). Furthermore, 13.5 mm central elements generated greater micromotion at all four measurement positions than 23.5 mm samples (p = 0.001). A significant interaction existed between the method of central fixation and central element length at all four screw positions (p < 0.001), as well as between peripheral screw type and bone density at all four screw positions (p = 0.015). Use of a central compression screw and a greater central element length that engages with the cortex of the scapula may provide improved baseplate fixation and reduce interface micromotion. Use of locking screws in the anterior and posterior positions may also offset loss of fixation due to lower bone quality. Future work that considers other baseplate factors may reveal additional surgical considerations and factor interactions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».