Evaluating mental disorders and physician-based mental health services for patients enrolled in opioid agonists treatment across Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
The overall purpose of this thesis was to explore the relationship between physician-based mental health services and all-cause mortality, emergency department visits and, hospitalizations among patients receiving opioid agonist treatment (OAT) in different regions of Ontario. I conducted a retrospective cohort study using secondary health administrative data from ICES. Specifically, I used the Ontario Health Insurance Plan (OHIP) and the Ontario Drug Benefit Plan (ODB) databases to identify patients. Eligible patients were 15 years of age and over and were receiving OAT from January 1, 2011, and December 31, 2015. I conducted quantitative analyses using logistic regression and propensity score matching methods to test the relationship between concurrent physician-based mental health services and OAT and health service outcomes. Five core findings were brought together in this thesis: (a) having a diagnosis of one or more mental disorders while in OAT was associated with a higher likelihood of mortality and a more complex profile of health service utilization when compared to patients in OAT who had not been diagnosed with mental disorders; (b) active engagement in OAT was associated with a reduced likelihood of all-cause mortality, emergency department visits, and hospitalizations compared to patients who had been but were not actively engaged in OAT; (c) receiving mental health services from physicians (i.e., psychiatrists, primary care or both) while actively enrolled in OAT was associated with a reduction in the likelihood of all-cause mortality compared to patients not receiving mental health services while in OAT; (d) physician-based mental health services (from psychiatrists, primary care or both) while enrolled in OAT was associated with frequent ED visits and hospitalizations; and (e) fewer patients accessed mental health services while enrolled in OAT in northern and rural Ontario compared to southern and urban regions of the province.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».