Relationship between cardiovascular autonomic failure and cognitive performance in the ?-synucleinopathies: preliminary cross-sectional analysis of the Natural History Study of Synucleinopathies (NHSS) registry
Notice bibliographique
Résumé
Cardiovascular autonomic failure, presenting with neurogenic orthostatic hypotension (nOH) and supine hypertension (SH), is a common non-motor feature of the α-synucleinopathies. High blood pressure (BP) variability may foster end-organ damage and promote cognitive impairment. Nevertheless, the interplay between cardiovascular dysautonomia and cognitive performance in α-synucleinopathies is yet unclear. We therefore analyzed data from 76 Parkinson´s Disease (PD), 282 Multiple System Atrophy (MSA) and 133 stable pure autonomic failure (PAF) patients enrolled in the Natural History Study of Synucleinopathies (NHSS). The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was used to test patients’ baseline cognitive performance. Orthostatic hypotension (OH), neurogenic OH (nOH) and SH were defined based on supine-to-standing heart rate and BP measurements contemporary to cognitive testing. In PD, 36% of patients (n=26) had no OH, 15% (n=11) non-neurogenic OH, 11% (n=8) nOH and 38% (n=28) both nOH and SH. In PAF 8% of patients (n=9) showed no OH, 21% (n=24) non-neurogenic OH, 12% (n=14) nOH and 58% (n=66) both nOH and SH. In MSA, 25% of patients (n=65) had no OH, 17% (n=45) non-neurogenic OH, 16% (n=43) nOH and 42% (n=114) both nOH and SH. In our cross-sectional analysis, median MoCA scores did not differ across PD (p=0.108) and PAF (p=0.453) patients with and without baseline orthostatic BP dysregulation. In MSA, the nOH subgroup showed higher median MoCA scores (p=0.036) compared to the other groups but different clinical-demographic features may account for this observation. The longitudinal analysis of MoCA score changes according to baseline BP dysregulation will clarify the impact of cardiovascular dysautonomia on the progression of cognitive impairment in the α-synucleinopathies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».