Síndrome da Fadiga Crónica: Como? Quando? Porquê?

Introdução: O Síndrome da Fadiga Crónica é uma patologia crónica, caracterizada principalmente pela presença de fadiga intensa, que pode piorar com a actividade mental ou física, não melhora com o repouso, e onde estão presentes também outros sintomas. Vários nomes foram já atribuídos a esta condição, assim como Encefalopatia ou Encefalomielite Miálgica, Mononucleose crónica e Síndrome da Fadiga Pós-Viral. No que diz respeito à síndrome nas crianças, o quadro clínico da condição caracteriza-se de forma semelhante, contudo as consequências e limitações tonam-se mais marcadas. Objectivos: Analisar a literatura actual sobre como, quando e porquê se desenvolve o Síndrome da Fadiga Crónica, dando particular atenção ao quadro nas crianças e adolescentes. Métodos: Para este estudo, foi realizada pesquisa bibliográfica e revisão de literatura, recorrendo principalmente às plataformas PubMed, ScienceDirect, UpToDate e Medline. Discussão: O Síndrome da Fadiga Crónica pode ser diagnosticado em todas as idades e raças, sendo mais comum no sexo feminino, à excepção do caso das crianças onde é igualmente comum entre os dois sexos. Apesar da etiologia desconhecida da síndrome, muitas teorias foram já colocadas em estudo para uma melhor compreensão da mesma e dos factores predisponentes, precipitantes e perpetuadores. Esta síndrome tem como sintoma fundamental a fadiga persistente, mas caracteriza-se também por sintomas acompanhantes como sono não reparador, mal-estar pós exercício físico, artralgias migratórias, mialgias generalizadas, faringite ou odinofagia, cefaleias, gânglios linfáticos aumentados ou dolorosos, entre outros. O diagnóstico desta patologia é clínico e assenta na exclusão de outras causas possíveis para os sintomas do paciente e na aplicação de critérios diagnósticos como os Oxford Criteria, os Canadian Criteria e os Centre for Disease Control and Prevention Criteria. No que diz respeito ao tratamento, este é baseado na melhoria dos sintomas, no aumento da qualidade de vida e no aumento da funcionalidade destes pacientes, podendo ser aplicadas medidas farmacológicas e não farmacológicas, como a terapia de exercício físico gradual, a terapia cognitiva comportamental e o acompanhamento familiar. Conclusão: A etiologia do Síndrome da Fadiga Crónica mantem-se por esclarecer, acreditando-se hoje em dia que um único agente primário não pode ser o responsável, e tendo-se formulado um modelo biopsicossocial. Apesar dos diferentes critérios de diagnóstico existentes, os mais utilizados na prática clínica são os Centre for Disease Control and Prevention Criteria, que assentam na presença de fadiga por um período maior que 6 meses, acompanhada de pelo menos 4 outros sintomas. Apesar de não existir nenhum tratamento que leve à cura desta síndrome, as terapias mais eficazes para estes doentes mostraram ser a terapia de exercício físico gradual e a terapia cognitiva comportamental.

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