A Trial of Fracture Fixation in the Operative Management of Hip Fractures
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Background Reoperation rates are high after surgery for hip fractures. We investigated the effect of a sliding hip screw<br/>versus cancellous screws on the risk of reoperation and other key outcomes.<br/>Methods For this international, multicentre, allocation concealed randomised controlled trial, we enrolled patients<br/>aged 50 years or older with a low-energy hip fracture requiring fracture fixation from 81 clinical centres in eight countries.<br/>Patients were assigned by minimisation with a centralised computer system to receive a single large-diameter screw<br/>with a side-plate (sliding hip screw) or the present standard of care, multiple small-diameter cancellous screws.<br/>Surgeons and patients were not blinded but the data analyst, while doing the analyses, remained blinded to treatment<br/>groups. The primary outcome was hip reoperation within 24 months after initial surgery to promote fracture healing,<br/>relieve pain, treat infection, or improve function. Analyses followed the intention-to-treat principle. This study was<br/>registered with ClinicalTrials.gov, number NCT00761813.<br/>Findings Between March 3, 2008, and March 31, 2014, we randomly assigned 1108 patients to receive a sliding hip<br/>screw (n=557) or cancellous screws (n=551). Reoperations within 24 months did not differ by type of surgical fixation<br/>in those included in the primary analysis: 107 (20%) of 542 patients in the sliding hip screw group versus 117 (22%)<br/>of 537 patients in the cancellous screws group (hazard ratio [HR] 0·83, 95% CI 0·63–1·09; p=0·18). Avascular<br/>necrosis was more common in the sliding hip screw group than in the cancellous screws group (50 patients [9%] vs<br/>28 patients [5%]; HR 1·91, 1·06–3·44; p=0·0319). However, no significant difference was found between the number<br/>of medically related adverse events between groups (p=0·82; appendix); these events included pulmonary embolism<br/>(two patients [Interpretation In terms of reoperation rates the sliding hip screw shows no advantage, but some groups of patients<br/>(smokers and those with displaced or base of neck fractures) might do better with a sliding hip screw than with<br/>cancellous screws.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle