Ventilator-associated pneumonia in severe traumatic brain injury
Notice bibliographique
Résumé
<p>Introduction: Pneumonia is an important cause of morbidity following severe traumatic brain injury (TBI). However, previous studies have been limited by inclusion of specific patient subgroups or by selection bias. The primary objective of this study was to describe the incidence, risk factors for, and outcome of ventilator-associated pneumonia in an unselected population-based cohort of patients with severe TBI. An additional goal was to define the relationship of ventilator-associated pneumonia (VAP) with nonneurological organ dysfunction. Methods: A prospective, observational cohort study was performed at Foothills Medical Centre, the sole adult tertiary-care trauma center servicing southern Alberta. All patients with severe TBI requiring ventilation for more than 48 hours between May 1, 2000 and December 30, 2002 were included. Results: A total of 60 patients (45%) acquired VAP for an incidence density of 42.7/1000 ventilator days. Patients with polytrauma were at higher risk (risk ratio 1.7, 95% confidence interval, 0.9-3.1) for development of VAP than those with isolated head injury. Development of VAP was associated with a significantly greater degree of nonneurological organ system dysfunction. Although VAP was not associated with increased hospital mortality, patients who developed VAP had a longer duration of mechanical ventilation (15 versus 8 days, p < 0.0001), longer intensive care unit (17 versus 9 days, p < 0.0001) and hospital (60 versus 28 days, p ≤ 0.003) lengths of stay, and more often required tracheostomy (35 versus 18%, p ≤ 0.003). Conclusions: VAP occurs frequently and is associated with significant morbidity in patients with severe TBI.</p>
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».