Mechanisms underlying the association of chronic obstructive pulmonary disease with heart failure
Notice bibliographique
Résumé
Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with heart failure (HF), independent of shared risk factors. The underlying pathophysiological mechanism is unknown. Objectives: To determine why COPD is associated with HF. Specifically, whether COPD is associated with myocardial fibrosis, whether myocardial fibrosis is associated with hospitalisation for HF and death in COPD and whether COPD and smoking are associated with myocardial inflammation. Methods: A prospective, multicentre, longitudinal cohort study of 572 patients undergoing cardiac magnetic resonance imaging (MRI), including 450 patients with COPD and 122 age- and sex-matched patients, with median (interquartile range) 726 (492-1160) day follow-up. Multivariable analysis examined the relationship between COPD and myocardial fibrosis, measured using cardiac MRI. Cox regression examined the relationship between myocardial fibrosis and outcomes; primary endpoint: composite of hospitalisation for HF or all-cause mortality; secondary endpoints: hospitalisation for HF and all-cause mortality. Fifteen patients with COPD, 15 current smokers and 15 healthy volunteers underwent evaluation for myocardial inflammation, including ultrasmall superparamagnetic particles of iron oxide MRI. Results: COPD was independently associated with myocardial fibrosis (p<0.001). Myocardial fibrosis was independently associated with the primary outcome (hazard ratio (HR) 1.14; 95% confidence interval 1.08-1.20; p<0.001), hospitalisation for HF (HR 1.25 [1.14-1.36]); p<0.001) and all-cause mortality. Myocardial fibrosis was associated with outcome measurements more strongly than any other variable. Acute and stable COPD were associated with myocardial inflammation. Conclusions: The association between COPD, myocardial inflammation and myocardial fibrosis, and the independent prognostic value of myocardial fibrosis, elucidate a potential pathophysiological link between COPD and HF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».