Population-Based Analysis Of The Use Of Radium-223 For Bone-Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer In Ontario, And Of Factors Associated With Treatment Completion And Outcome
Notice bibliographique
Résumé
Sierra Cheng,1 Vanessa Arciero,1 Hanan Goldberg,2 Camilla Tajzler,3 Aileen Manganaro,4 Natascha Kozlowski,4 Leigha Rowbottom,1 Rachel McDonald,1 Ronald Chow,1 Gaurav Vasisht,3 Sharon Shaji,3 Emily Chu Lee Wong,3 Michele Petrovic,2 Liying Zhang,1 Cameron Phillips,1 Pawel Zalewski,4 Anil Kapoor,3 Neil E Fleshner,2 Edward Chow,1 Urban Emmenegger1 1Sunnybrook Odette Cancer Centre, Toronto, Ontario, Canada; 2Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, Ontario, Canada; 3Juravinski Cancer Centre, Hamilton, Ontario, Canada; 4Durham Regional Cancer Centre, Oshawa, Ontario, CanadaCorrespondence: Urban EmmeneggerSunnybrook Odette Cancer Centre, 2075 Bayview Avenue, Toronto, Ontario M4N3M5, CanadaTel +1-416-480 4928Fax +1-416-480 6002Email urban.emmenegger@sunnybrook.caIntroduction: Radium-223 (Ra223) prolongs the survival and improves the quality of life of men with metastatic, castration-resistant prostate cancer (mCRPC) to bones. However, compared to other mCRPC therapies, using Ra223 comes with its unique challenges. Hence, we aimed to identify Ra223 utilization patterns under real-world conditions, as well as factors predicting treatment completion and outcome.Methods: In this retrospective chart analysis, 198 mCRPC patients were identified that had received Ra223 outside of clinical trials or access programs from January 2015 to October 2016 at four cancer centres in Ontario. The main outcomes studied were Ra223 completion rate, reasons for early treatment discontinuation, overall survival, and survival differences in patients completing Ra223 therapy versus patients receiving <6 cycles of Ra223. In addition, patient and disease characteristics were analysed to identify predictors of treatment completion and survival.Results: In this cohort of patients mostly pretreated with abiraterone and/or enzalutamide (92.4%), almost half of which had also received docetaxel (48.5%), the Ra223 completion rate was 46.5%, and the actuarial median survival was 13.3 months. The main reason for early Ra223 discontinuation was disease progression, and Ra223 non-completion was associated with poorer outcome (median survival 8.1 months [6.0–12.2] versus 18.7 months [15.3–22.3] in men completing Ra223, p<0.0001). Lymph node metastases and a high baseline prostate-specific antigen (PSA) were independent predictors of early treatment discontinuation. Multivariable Cox proportional hazards models revealed early Ra223 discontinuation, baseline anemia, high PSA, prior skeletal-related events, visceral metastases, and being referred to another centre for Ra223 therapy as predictors of worse outcome.Conclusion: Despite a lower completion rate than observed under clinical trial conditions, the real-world results achieved with Ra223 are encouraging. If prospectively validated, predictive patient and disease characteristics identified in our cohort might become instrumental to identify mCRPC patients likely to complete and to most benefit from Ra223 therapy.Keywords: radium 223, metastatic prostate cancer, real-world, predictive markers of outcome
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».