Tuberculosis mortality in HIV-infected individuals: a cross-national systematic assessment
Notice bibliographique
Résumé
Christopher Au-Yeung1, Steve Kanters1, Erin Ding1, Philippe Glaziou2, Aranka Anema1,3, Curtis L Cooper4, Julio SG Montaner1,3, Robert S Hogg1,5, Edward J Mills1,61BC Centre for Excellence in HIV/AIDS, Vancouver, Canada; 2Stop TB Department, World Health Organization, Geneva, Switzerland; 3Faculty of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, Canada; 4The Ottawa Hospital Division of Infectious Diseases; 5Faculty of Health Sciences, Simon Fraser University, Burnaby, Canada; 6Faculty of Health Sciences, University of Ottawa, Ottawa, CanadaObjective: Tuberculosis (TB) is a leading cause of death in human immunodeficiency virus (HIV)-positive individuals. We sought to compare mortality rates in TB/HIV co-infected individuals globally and by country/territory.Design: We conducted a cross-national systematic assessment.Methods: TB mortality rates in HIV-positive and HIV-negative individuals were obtained from the World Health Organization (WHO) Stop TB department for 212 recognized countries/territories in the years 2006–2008. Multivariate linear regression determined the impact of health care resource and economic variables on our outcome variable, and TB mortality rates.Results: In 2008, an estimated 13 TB/HIV deaths occurred per 100,000 population globally with the African region having the highest death rate ([AFRH] ≥4% adult HIV-infection rate) at 86 per 100,000 individuals. The next highest rates were for the Eastern European Region (EEUR) and the Latin American Region (LAMR) at 4 and 3 respectively per 100,000 population. African countries’ HIV-positive TB mortality rates were 29.9 times higher than non-African countries (95% confidence interval [CI]: 16.8–53.4). Every US$100 of government per capita health expenditure was associated with a 33% (95% CI: 24%–42%) decrease in TB/HIV mortality rates. The multivariate model also accounted for calendar year and did not include highly active antiretroviral therapy (HAART) coverage.Conclusions: Our results indicate that while the AFRH has the highest TB/HIV death rates, countries in EEUR and LAMR also have elevated mortality rates. Increasing health expenditure directed towards universal HAART access may reduce mortality from both diseases.Keywords: tuberculosis, HIV, antiretroviral therapy, mortality
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,206 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
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machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».