Substance Use and the Paramedic Role
Notice bibliographique
Résumé
The crisis state of toxic drug-related morbidity and mortality is well documented on a global scale. Countries that are being hit the hardest such as the United States, are producing a mounting body of literature focused on the extremely high incidence of overdose-related deaths secondary to the increasingly toxic supply of drugs. In the United States, 136 people die every day of opioid-related drug overdoses. In British Columbia, Canada illicit drug toxicity is responsible for more deaths than suicides, homicides, motor vehicle incidents, drownings, and fire-related deaths combined. Although commonly referred to as the “opioid crisis” or “opioid epidemic,” this review will use “overdose epidemic” due to the abundant prevalence of the illicit toxic drug supply, and drugs contaminated with non-opioid substances. Because paramedics are on the front lines of the overdose epidemic, data is often mined from paramedical organizations via retrospective and prospective analysis to better understand the inner workings of the paramedic interface with PWUD. Of particular interest is how this paramedic interaction impacts a patients transition through the health care system and what, if any, effects this has on their morbidity or mortality at large. Anecdotally, the most researched areas include evaluation of naloxone access and utilization in the prehospital setting, safety of discharge on scene following a toxic drug event as well as mortality rates following an out of hospital overdose, the empathy, and attitudes of paramedics towards their care of substance users, and the expanding contexts and opportunities of paramedic-led harm reduction. What is less pronounced in the existing literature is of the paramedic's greater purpose during these interactions, and how the shifting of paramedic practice into a more holistic entity may impact a substance user’s journey not only through the health care system, but through their relationship with substance use, and recovery. What is further highlighted in the literature is that current means of overdose response are not working. The sharp increase in drug overdose-related deaths warrants an innovative approach, one that is proactive, preventative, and holistic. Paramedics on the frontlines are uniquely positioned to reduce drug-related harm, and thus their role must be fully understood. This scoping review aimed to answer the following research questions: 1. What is known about paramedics and their role with those experiencing drug-related substance use? 2. What current opportunities and gaps exist in the literature regarding the primary research question? 3. How do the implications of this research inform contemporary and future paramedic practice?
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».