PREHOSPITAL AIRWAY MANAGEMENT: A SYSTEMATIC REVIEW OF TECHNIQUES AND OUTCOMES
Notice bibliographique
Résumé
Objective: This systematic review and meta-analysis aims to synthesize the current evidence on the efficacy, safety, and patient outcomes associated with different prehospital airway management techniques, including bag-valve-mask (BVM) ventilation, endotracheal intubation (ETI), and supraglottic airways (SGAs). Methods: A systematic search of MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, and Scopus was conducted for randomized controlled trials and observational studies from inception to the present. Studies comparing advanced airway management (ETI or SGA) to BVM or to each other in prehospital patients were included. Primary outcomes were survival to hospital discharge and survival with a favourable neurological outcome. Study quality was assessed using the Cochrane RoB 2 tool and the Newcastle-Ottawa Scale. Results: Twenty-three studies with a total of over 1.2 million patients were included. Meta-analysis revealed no significant difference in survival to hospital discharge between advanced airways (ETI or SGA) and BVM ventilation (RR 1.08, 95% CI 0.92 to 1.27). However, the use of advanced airways was associated with a statistically significant reduction in the likelihood of a favourable neurological outcome compared to BVM (RR 0.86, 95% CI 0.78 to 0.95). SGAs demonstrated a higher first-pass success rate (92%) and shorter placement time than ETI (78%). Conclusion: In patients with out-of-hospital cardiac arrest, advanced airway management (ETI or SGA) is associated with worse neurological outcomes compared to BVM ventilation, despite no difference in survival. The findings advocate for a paradigm shift towards optimizing BVM ventilation as a first-line strategy. When an advanced airway is necessary, SGAs may be a more practical option than ETI due to higher success rates and faster placement. Keywords: Prehospital Emergency Care, Airway Management, Cardiopulmonary Resuscitation, Out-of-Hospital Cardiac Arrest, Emergency Medical Services.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,026 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».