Notice bibliographique
Résumé
Background ARDS is a life-threatening respiratory complication after traumatic spinal cord injury (SCI), yet contemporary, large-scale estimates of its frequency, determinants, and impact on inpatient outcomes are scarce. Research Question Among adults with acute traumatic SCI, what is the incidence of ARDS; which patient, injury, and hospital factors are associated with it; and how does ARDS influence inpatient mortality and adverse events? Study Design and Methods We retrospectively analyzed data from 2010 through 2020 from the Trauma Quality Improvement Program. Adults ≥ 16 years of age with SCI were identified by Abbreviated Injury Scale (AIS) codes. Multivariable logistic regression identified covariates associated with the development of ARDS and quantified the associations of ARDS with mortality and adverse events. Sensitivity analyses excluded patients with AIS code ≥ 3 extraspinal injuries and examined the Berlin criteria era after 2012. Results Of 55,643 SCI admissions, 1,791 patients (3.2%) demonstrated ARDS; yearly incidence fell from 7% to 2% over the study period. Covariates associated with ARDS included COPD (OR, 1.34; 95% CI, 1.08-1.66), diabetes (OR, 1.36; 95% CI, 1.15-1.62), smoking (OR, 1.19; 95% CI, 1.06-1.34), severe thoracic (OR, 1.79; 95% CI, 1.57-2.04) or lower-extremity (OR, 1.23; 95% CI, 1.02-1.48) injury, motor vehicle mechanism (OR, 1.18; 95% CI, 1.03-1.36), and spine surgery (OR, 1.37; 95% CI, 1.21-1.54). Negatively associated factors were Glasgow Coma Scale score of 15 on presentation, incomplete SCI, and thoracic or lumbar levels affected. ARDS was associated with increased mortality (OR, 5.11; 95% CI, 4.37-5.97), ventilator-associated pneumonia (OR, 4.51; 95% CI, 4.00-5.09), sepsis (OR, 6.22; 95% CI, 5.21-7.44), cardiac arrest (OR, 4.02; 95% CI, 3.46-4.68), immobility-related complications (OR, 2.45; 95% CI, 2.18-2.76), and prolonged ICU stay or mechanical ventilation (lasting ≥ 14 days; OR, 5.49; 95% CI, 4.57-6.60). In the subgroup excluding AIS code ≥ 3 extraspinal injuries, ARDS incidence fell to 1.8% with persistently elevated mortality and complication rates. Interpretation Our results show that although ARDS incidence after SCI has declined, it remains linked to adverse in-hospital outcomes. Key associated factors include patient comorbidities and injury-related factors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».