Executive Dysfunction Secondary to Internal Frontal Hyperostosis in Treatment-Resistant Schizophrenia: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Background: Internal Frontal Hyperostosis (IFH) is a radiologically defined thickening of the inner table of the frontal bone that can compress prefrontal cortices, contributing to neuropsychiatric symptoms.1 Its coexistence with treatment-resistant schizophrenia (TRS) complicates diagnosis and management. Objective: To describe the case of a patient with TRS and comorbid IFH, focusing on the clinical evolution, executive dysfunction, and the utility of early neuroimaging. Case Presentation: A 43-year-old female patient with schizophrenia since age 18 was clinically unstable despite treatment with clozapine (600 mg/day) and adjunctive pharmacotherapy. She exhibited psychomotor retardation, concrete thought, and behavioral dyscontrol. Non-contrast cranial computed tomography revealed bilateral frontal bone thickening (2.45 cm) consistent with IFH, with compression of both frontal lobes. The Montreal Cognitive Assessment (16/30) indicated moderate cognitive impairment with prominent executive deficits. The patient was discharged with multidisciplinary follow-up. Discussion: Persistent executive dysfunction despite optimized pharmacotherapy suggests that the IFH contributed to pseudorefractoriness by compressing the dorsolateral prefrontal cortex, potentially blunting the response to clozapine. Conclusions: IFH may act as an anatomical modifier in schizophrenia, exacerbating executive dysfunction. Early neuroimaging can uncover structural contributors to treatment refractoriness and guide multidisciplinary management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».