Bilateral and idiopathic carpal tunnel syndrome: clinical functional features and effect of stretching and instrument-assisted soft tissue mobilisation: a randomised controlled crossover study
Notice bibliographique
Résumé
Background/Aims Clinical treatment is an option for mild to moderate carpal tunnel syndrome. However, there is limited high-quality evidence for the benefit of various exercise and mobilisation interventions. The aim of this study was to evaluate the effect of stretching and instrument-assisted soft tissue mobilisation in patients with mild and moderate idiopathic bilateral carpal tunnel syndrome, both during the therapy period and at a 6-month follow-up period. Methods A 2 × 4 randomised controlled crossover study was conducted with 30 participants using both objective (handgrip and digital pinch) and subjective (visual analogue scale, Boston Carpal Tunnel Questionnaire and 12-item Short Form Health Survey questionnaire (SF-12)) outcome variables. Participants were randomised to one of two sequences: stretching followed by instrument-assisted soft tissue mobilisation, or instrument-assisted soft tissue mobilisation followed by stretching. Each intervention was administered twice weekly for 4 weeks, with each session lasting approximately 45 minutes. A 1-week washout period occurred between the first and second intervention phases. Assessments were conducted at baseline, after each 4-week intervention block and at 3- and 6-month follow ups. Data analysis by an analysis of variance crossover allowed evaluating sequence, treatment, carryover and period components. Results The sequences used did not show significant differences for any outcome (P>0.05). When analysed in the first period (to exclude carryover effects), treatment with instrument-assisted soft tissue mobilisation showed a tendency for better performance in reducing pain (eg visual analogue scale right hand, Cohen's d=0.86 for instrument-assisted soft tissue mobilisation vs stretching) and improving digital pinch strength (eg tip inch right hand, Cohen's d=−1.00, favouring instrument-assisted soft tissue mobilisation). The analysis of variance crossover indicated statistically significant treatment effects for pain reduction in both hands (eg right hand: F=16.54, P<0.001; left hand: F=18.25, P<0.001). A significant period effect (P<0.01) was observed for all outcomes, with large effect sizes (eg for change from baseline to 6-month follow-up for visual analogue scale right hand Cohen's d=−4.36; hand grip right hand Cohen's d=3.03), with the exception of the SF-12 physical domain, which showed an intermediate effect size (Cohen's d=0.67). Conclusions Combined association of stretching and instrument-assisted soft tissue mobilisation proved to be both supplementary and effective with robust results both during the course of the applied therapies and at the 6-month follow-up period in patients with idiopathic bilateral carpal tunnel syndrome with mild and moderate impairment. Implications for practice Combined stretching and instrument-assisted soft tissue mobilisation is a viable and beneficial non-surgical treatment strategy. Clinicians can consider incorporating this treatment modality into their treatment programmes. The observed improvements in pain, strength, function and quality of life, which were largely sustained at the 6-month follow up, support its inclusion in clinical practice for carpal tunnel syndrome management.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».