Effects of Neuraxial Blockade May Be Difficult To Study Using Large Randomized Controlled Trials: The
Notice bibliographique
Résumé
Background: Early randomized controlled trials have suggested that neuraxial blockade may reduce cardiorespiratory complications after non-cardiothoracic surgery, but recent larger trials have been inconclusive. We conducted a pilot study to assess the feasibility of conducting a large multicentre randomized controlled trial in Canada. Methodology/Principal Findings: After Research Ethics Board approvals from the participating institutions, subjects were recruited if they were $45 years old, had an expected hospital stay $48 hours, were undergoing a noncardiothoracic procedure amenable to epidural analgesia, met one of six risk criteria, and did not have contraindications to neuraxial blockade. After informed consent, subjects were randomly allocated to combined epidural analgesia (epidural group) and neuraxial anesthesia, with or without general anesthesia, or intravenous opioid analgesia (IV group) and general anesthesia. The primary outcomes were the rate of recruitment and the percents of eligible patients recruited, crossed over, and followed completely. Feasibility targets were defined a priori. A blinded, independent committee adjudicated the secondary clinical outcomes. Subjects were followed daily while in hospital and then at 30 days after surgery. Analysis was intention-to-treat. Over a 15-month period, the recruitment rate was 0.560.3 (mean6SEM) subjects per week per centre; 112/494 (22.7%) eligible subjects were recruited at four tertiary-care teaching hospitals in Canada. Thirteen (26.5%) of 49 subjects in the epidural group crossed over to the IV group; seven (14.3%) were due to failed or inadequate analgesia or complications
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,484 | 0,618 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,011 |
| Communication savante | 0,009 | 0,009 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».