Rebuttal: Are drugs too expensive in Canada? YES
Notice bibliographique
Résumé
When used properly, drugs can deliver value for money, but only about 10 % of the drugs brought to market offer any substantial therapeutic value over existing medications. For example, for treating uncompli-cated hypertension, older diuretics at pennies a day have proven just as good as, if not superior to, angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium channel block-ers that cost more than $1 a day.1 Companies do not reflect the relative value of drugs in the prices they set. For new patented drugs mar-keted in Canada, prices are typically set at the level of the most expensive product in their therapeutic group, regardless of whether they offer any incremental thera-peutic value.2 Companies charge what they think the market will bear, not what it costs to produce the drug.3 When people are ill, cost takes second place; witness the fight to get trastuzumab (Herceptin) covered despite its $35 000 price tag.4 When drugs come off patent and generic products appear, brand-name companies still refuse to engage in price competition.5 The pharmaceutical industry typically ignores costs associated with the side effects of medications. Although there are no Canadian figures, estimates from the United States suggest that more than 100 000 deaths a year are associated with adverse effects of medications.6 Many of these problems could stem from aggres-sive promotional practices. When the heavily promoted cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors were introduced in Ontario, hospital admissions for gastrointestinal bleed-ing actually rose7 despite the COX-2s ’ alleged gastroin-testinal protection. The situation with COX-2 drugs and antihypertensives illustrates the problem of relying on simplistic, uncontrolled analyses of cost savings,8 such as that of Lichtenberg referred to by Mr Williams. Mr Williams mentioned pharmaceutical companies’ investment in research and development, but neglected to point out that, as a percentage of sales, investment steadily dropped from 12.9 % in 1997 to 8.5 % in 2004.9 When basic research that actually discovers new drugs is looked at separately and tax credits are factored in,
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».