Making available Clinical Decision Support in Service-Oriented Architectures
Notice bibliographique
Résumé
Computer-based clinical decision support (CDS) has great potential for cost savings and for increasing patient safety and quality of care. The cost of owning and particularly maintaining CDS systems is significant. Therefore, it makes good economic sense to share a CDS service installation among a larger set of client systems. The emerging paradigm of serviceoriented architectures (SOAs) embraces the idea of sharing and interaction between loosely coupled, co-operative services. Canada has based its planned architecture for realizing the electronic medical record (EMR) on the SOA paradigm. While CDS components are currently not in the set of services to be constructed for Canada’s health information infrastructure, they seems to be growing interest in adding them in the future, after the more essential services have been implemented. In this paper, we discuss the status of clinical decision support systems today and some challenges of making them available in SOA-based infrastructures. We report on design choices and solutions we have selected during the construction of the EGADSS (Electronic Guideline and Decision Support System) component. Our design decisions are based on domainspecific challenges such as knowledge, data and workflow interoperability as well as on technical considerations about construction high quality services for SOA-based infrastructures. EGADSS has been released under open-source license and is freely available.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,011 | 0,009 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».