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Notice bibliographique
Résumé
A31-year-old woman had sudden onset of globalheadache at 1 pm when she was resting that shecharacterized as the “worst of her life, ” rating the pain as 10/10. Associated symptoms included nausea, vom-iting, sonophobia and photophobia. The headache waxed and waned over the next 4 days, and on day 4 the patient presented to the emergency department in a community hospital. Her blood pressure, findings on neurological ex-amination and initial CT scan were normal. Her past med-ical history included hiatal hernia, cigarette smoking and remote use of marijuana (she denied any other illicit drugs), and she was taking sertraline, peptobismol, lanso-prazole and domperidone. A lumbar puncture revealed normal cerebrospinal fluid with no xanthochromia. The opening pressure in the seated position was 37 cm H2O. She was transferred to our hospital, and CT venography was performed. It revealed no venous sinus thrombosis, but multifocal vessel irregularities in both the anterior and posterior arterial circulations were observed. Cerebral an-giography confirmed focal areas of vasospasm in the inter-nal carotid circulations bilaterally as well as in the verte-brobasilar system (Fig. 1A, B, C). Results of hematologic and serologic investigations were negative for signs of sys-temic infection, inflammation or vasculitis. The patient had been using Afrin, a nasal spray that con-tains oxymetazoline, regularly for the previous 6 months. Al-though she was using the medication at recommended daily dosages (2–3 sprays twice daily), she was using it consistently. Two weeks before presentation she had noticed a pattern of headache starting 20 minutes after use of the nasal spray. The index event had occurred immediately after its use. Use of the nasal spray was discontinued. Narcotic anal-gesics reduced the pain, but the nausea and vomiting re-sponded to ondansetron only. The patient had no improve-ment in her headache with nimodipine, a calcium-channel antagonist that causes dilatation of arterial smooth muscle. Repeat lumbar puncture was done in the supine position at discharge and demonstrated an opening pressure of 19 cm H2O. Two weeks after discharge the headache had nearly resolved. A repeat angiogram at 6 weeks showed complete resolution of most areas of arterial narrowing (Fig. 1D).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,880 | 0,805 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».