Annals of Surgical Oncology 15(7):1813–1814 DOI: 10.1245/s10434-008-9918-x Beyond the Ivory Tower: Outcomes Following Surgery for Ampullary Cancer
Notice bibliographique
Résumé
A frequently uttered wisecrack amongst academic surgeons refers to those manuscripts in which the authors outnumber the study subjects. While ampullary carcinoma is rare, manuscripts on the subject do not usually engender this kind of criticism. As Dr. O’Connell and colleagues state in their manuscript, published in the current issue of Annals of Surgical Oncology: while uncommon, ampullary carcinoma represents the second most common cause of periampullary malignancy. 1 They utilized the Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) tumor registry to analyze the outcomes of more than 3000 patients who underwent surgical resection for ampullary carcinoma. As the authors state, this represents the largest such analysis of outcomes for patients with this uncommon malignancy. They conclude that, compared to most series published in the last 15 years, SEER data reveals a lower resection rate, a higher overall mortality rate, and lower observed 5-year survival. These findings are not particularly enlightening in and of themselves, but rather serve as a gentle reminder of the fragile truths we accept daily in the practice of surgical oncology: that data derived from small, retrospective single-institution studies are replete with numerous biases. In the current study, the authors reference reports from revered institutions such as Johns Hopkins, Memorial Sloan–Kettering, and Toronto General. 2–4 It should not be surprising, but rather expected, that patient outcomes from these institutions might look different from those of a population treated in smaller centers, as is represented by
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,086 | 0,047 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».