Atypical ductal hyperplasia: interobserver and intraobserver variability, Modern Pathology: An Official Journal of the United States and Canadian Academy of Pathology
Notice bibliographique
Résumé
Interobserver reproducibility in the diagnosis of benign intraductal proliferative lesions has been poor. The aims of the study were to investigate the inter- and intraobserver variability and the impact of the addition of an immunostain for high- and low-molecular weight keratins on the variability. Nine pathologists reviewed 81 cases of breast proliferative lesions in three stages and assigned each of the lesions to one of the following three diagnoses: usual ductal hyperplasia, atypical ductal hyperplasia and ductal carcinoma in situ. Hematoxylin and eosin slides and corresponding slides stained with ADH-5 cocktail (cytokeratins (CK) 5, 14. 7, 18 and p63) by immunohistochemistry were evaluated. Concordance was evaluated at each stage of the study. The interobserver agreement among the nine pathologists for diagnosing the 81 proliferative breast lesions was fair (j-value 0.34). The intraobserver j-value ranged from 0.56 to 0.88 (moderate to strong). Complete agreement among nine pathologists was achieved in only nine (11%) cases, at least eight agreed in 20 (25%) cases and seven or more agreed in 38 (47%) cases. Following immunohistochemical stain, a significant improvement in the interobserver concordance (overall j-value 0.50) was observed (P 0.015). There was a significant reduction in the total number of atypical ductal hyperplasia diagnosis made by nine pathologists after the use of ADH-5 immunostain. Atypical ductal hyperplasia still remains a diagnostic dilemma with wide variation in both inter- and intraobserver reproducibility among pathologists. The addition of an immunohis-
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,063 | 0,066 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».