An Analysis of Patient Recovery and Opinions on Driving Post–Transcatheter Aortic Valve Insertion (TAVI): the TAVI-D Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Transcatheter aortic valve insertion (TAVI) is heralded for being minimally invasive and requiring shorter recovery, compared to surgical aortic valve replacement. In 2023, the Canadian Cardiovascular Society published guidelines recommending a 1-month driving (noncommercial drivers) restriction for both procedures. A 2024 Canadian physician survey study showed overwhelming support for a shorter TAVI guideline. Methods: An observational prospective assessment of TAVI patient recovery was conducted from June 2024 to January 2025 at the Mazankowski Alberta Heart Institute. Post-TAVI patients were followed clinically and completed a 17-question survey examining symptoms, clinical events, and opinions on driving. Results: Of 111 participants, 96.4% received transfemoral (TF) TAVI. Of patients requiring pacemaker insertion (n = 20), 95% were symptomatic within 1 week of their procedure (1 was symptomatic at 2 weeks). A total of 65% of pacemaker-requiring patients (n = 13 of 20) were implanted during TAVI admission. Readmission for pacemaker insertion (n = 7) occurred in 71.4% (n = 5) within 2 weeks and 28.6% (n = 2) after 3 weeks, a calculated population on-the-road risk of harm of 0.0014%. A total of 90% of pacemaker patients had pre- and/or post-TAVI conduction abnormalities. Two patients developed atrial fibrillation and new right bundle branch block requiring pacemaker insertion at, respectively, 4 and 7 days post-TAVI-a 0.0004% risk. A total of 52.3% expressed that a 1-month driving restriction was "too long." Conclusions: With calculated population on-the-road risks of harm well below the established Canadian Cardiovascular Society threshold of 0.005% (1 of 20,000), we propose shortening noncommercial driving restrictions, to 48 hours for patients with successful uncomplicated transfemoral TAVI without conduction disturbances, and to 2 weeks for those with asymptomatic conduction abnormalities who do not receive a pacemaker.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».