Aide attendue et recue du reseau de soutien social informel par des personnes agees subissant une chirurgie cardiaque

Les personnes âgées ont de plus en plus recours à la chirurgie cardiaque pour atténuer les symptômes reliés à la maladie cardiovasculaire. Lors de la convalescence à domicile, elles sont dépendantes des gens de leur entourage pour répondre à leurs besoins physiques et émotionnels. Le but de cette étude vise à décrire et comparer l'importance et la disponibilité des types d'aides attendus et reçus du réseau de soutien social informel, lors de la convalescence à domicile, tels que perçus par des personnes âgées de 70 ans et plus qui subissent une chirurgie cardiaque. Le devis de recherche est de type descriptif et comparatif. Le modèle conceptuel de Barrera a été intégré à celui de Roy. La collecte de données s'est effectuée dans un centre hospitalier universitaire de la région de Montréal, spécialisé en cardiologie, et par un suivi téléphonique à domicile. Les 45 participants, 31 hommes et 14 femmes, âgés en moyenne de 74 ans (ET= 3,37), ont subi une chirurgie de revascularisation du myocarde, un remplacement valvulaire ou une combinaison des deux chirurgies. La veille de la chirurgie cardiaque et un mois suite au congé de l'hôpital, les participants ont complété une version modifiée et adaptée de « L'inventaire de comportements de soutien social» (Lepage, 1984) pour identifier I'importance et la disponibilité perçues des types d'aides (matérielle, physique, émotionnelle, orientation personnelle et rétroaction) attendus et reçus lors de la convalescence à domicile. Les perceptions de l'importance et de la disponibilité de l'aide reçue provenant du réseau de soutien social informel à celle qui a été attendue, divergent le mois suivant le congé de l'hôpital. Les résultats des MANOVA à mesures répétées concernant les interactions entre l'importance et la disponibilité des types d'aides entre la veille de la chirurgie cardiaque et un mois suivant le congé de l'hôpital sont significatifs pour les catégories de l'aide émotionnelle (g = 0,002), l'orientation personnelle (^ = 0,003), la rétroaction positive (g = 0,001), incluant quinze différents types d'aides. Les ANOVA à mesures répétées révèlent que l'importance de l'aide attendue et reçue entre la veille de la chirurgie et un mois suite au congé de l'hôpital diminue seulement pour la catégorie de l'aide matérielle (g = 0,0001). Cependant, la disponibilité de l'aide attendue et reçue diminue significativement dans toutes les catégories (g ^ 0,01). Les ANOVA à mesures simples dans un temps présentent des différences significatives entre l'importance et la disponibilité pour les catégories de l'aide matérielle (g = 0,002) et de la rétroaction positive (g = 0,002) la veille de la chirurgie cardiaque, tandis qu'un mois suivant le congé de l'hôpital, toutes les catégories présentent des différences significatives (2 < 0,0001), à l'exception de la rétroaction positive (^ = 0,24). Des recommandations infirmières sont proposées pour 15 types d'aides. Il est recommandé que les infirmières adaptent leur enseignement préopératoire et le suivi à domicile pour que les personnes âgées évaluent correctement les ressources disponibles de leur réseau de soutien informel. Les infirmières doivent aussi revoir, avant le congé de l'hôpital, les ressources à mobiliser provenant du réseau de soutien formel lorsque jugées nécessaire.

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