Développement d’un modèle de pratique infirmière avancée intégrant l’infirmière clinicienne spécialisée dans une clinique de gestion de la douleur
Notice bibliographique
Résumé
Les cliniques de gestion de la douleur chronique (DC) jouent un rôle clé dans le soutien et le traitement des patients. Cependant, les longs délais d'attente, atteignant parfois plusieurs années comme à la clinique de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont (8,4 ans en février 2023 contre une moyenne provinciale de 16 mois), constituent un défi majeur. Ces retards sont causés par des problèmes structurels et organisationnels communs au réseau de santé québécois. L'intégration des pratiques infirmières avancées (PIA), notamment le rôle des infirmières cliniciennes spécialisées (ICS), pourrait significativement améliorer l'accès et la qualité des soins en gestion de la douleur. Une telle approche optimiserait les trajectoires de soins, augmenterait la satisfaction des patients et réduirait les coûts (Staples, Ray et Hannon, 2017). Cette étude utilisant l’approche Delphi modifiée vise à concevoir un modèle de PIA adapté du modèle pancanadien (Association des infirmières et des infirmiers du Canada, 2019), intégrant les ICS. Elle a pour objectif d'obtenir un consensus d'experts et de proposer un modèle spécifique au contexte de la douleur chronique. Un consensus élevé (96,8 %) a été atteint auprès de 13 experts après trois rondes, soulignant la collaboration comme compétence clé. Cette initiative représente une opportunité de développement significative pour les soins analgésiques au Québec et au-delà, nécessitant un soutien organisationnel et réglementaire accru pour son implémentation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».