Évaluation du programme provincial de préparation commerciale pour nourrissons (P3CN) nés de personnes vivant avec le VIH au Québec
Notice bibliographique
Résumé
Les recommandations canadiennes pour l’alimentation des nourrissons nés d’une personne vivant avec le VIH (PVVIH) privilégient l’utilisation de la préparation commerciale pour nourrisson (PCN) et appuient sa gratuité. Ainsi, le P3CN (Programme Provincial de Préparation Commerciale pour Nourrissons nés de femmes vivant avec le VIH au Québec) a vu le jour au Québec en avril 2021 pour rendre disponible gratuitement la préparation commerciale aux familles éligibles. Le but principal de notre étude est d’évaluer l’implantation du P3CN. Nous avons réalisé une étude mixte convergente. Les données quantitatives ont été extraites du registre périnatal du VIH au Québec (CIME-Q) et du registre du P3CN. Les données qualitatives ont été collectées via des entrevues semi-dirigées de vingt bénéficiaires et neuf acteurs du programme. Les verbatims obtenus ont été analysés par thèmes en utilisant une approche inductive et déductive. En considérant l’éligibilité des PVVIH ayant donné naissance au Québec à partir d’avril 2019, le P3CN a rejoint 173 familles sur 201 naissances éligibles au programme entre 2019 et 2022. Dix-huit pourcents des bénéficiaires du programme avaient donné naissance six mois après leur arrivée au Québec. Lors des entrevues, les bénéficiaires ont exprimé leur satisfaction face à l’arrivée d’un tel programme. L’implantation du programme a été influencée par des facteurs contextuels notamment les interactions sociales, la disponibilité des ressources financières et la marginalisation sociale des bénéficiaires. Plusieurs adaptations ont été nécessaires soit le choix du mode de remboursement, les moyens de communications, et les modalités de remise de la préparation commerciale. La flexibilité du programme et la cohésion de l’équipe ont été des facilitants soulignés par les coordinatrices. Les acteurs du programme, en particulier les pharmaciens, suggèrent de nouvelles adaptations afin d’éviter que les bénéficiaires du programme n’aient à avancer les coûts de la PCN. Ces conclusions ont été présentées au ministère de la Santé et des Services Sociaux et ont servi à la mise en place d’un processus d’évaluation et d’amélioration continue du P3CN. Elles sont aussi une base pour guider l’implantation d’autres programmes de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».