De la Mort-Fin à la Mort-Vie : portée relationnelle des rites de fin de vie émergeant en soins spirituels dans les institutions de santé québécoises
Notice bibliographique
Résumé
Cette thèse en anthropologie porte sur les rites de passage offerts aux patients mourants et à leurs proches en institutions de santé québécoises. Phénomène peu étudié, des cérémonies de fin de vie non confessionnelles se développent depuis une quinzaine d’années dans la discipline émergente des soins spirituels en Occident. Au Québec, les intervenants en soins spirituels (ISS), relève des aumôniers, font figure d’avant-garde en la matière. Ces cliniciens font preuve de vision et de virtuosité pour proposer des rites dans une approche de relation d’aide centrée sur le patient en reflétant les transformations de la religiosité contemporaine. Avec la sécularisation, les Québécois sont de plus en plus distanciés du christianisme institutionnel et adoptent des modes de religiosité individualisés, hétéroclites et implicites. Par conséquent, les membres d’une même famille ne partagent souvent plus le même rapport au religieux, ni de répertoire symbolique permettant de faire sens collectivement de la mort. De plus, la population québécoise majoritaire se trouve dans une forme de vacuum rituel à la fin de vie, les rites religieux étant de moins en moins demandés et les rites non confessionnels étant peu développés dans l’imaginaire social. Dans ce contexte d’indétermination, comment élaborer des rites significatifs tant pour les croyants que les non-croyants ? Sur quelle base une expérience rituelle peut-elle rassembler les familles devant la mort ? L’enquête qualitative focalise sur la pratique des ISS et leur créativité rituelle pour renouveler les modèles de rites de fin de vie. L’objectif est de documenter ces nouvelles cérémonies d’adieux dans le contexte des soins de fin de vie et de comprendre les dynamiques clés dans la portée de ces rites auprès des participants. Une recherche ethnographique a été menée en milieu hospitalier québécois en 2015 puis en 2018-2020, comprenant des entretiens approfondis avec 28 ISS d’hôpitaux urbains et des observations participantes d’une quinzaine de rites de fin de vie. Des rites proposés par les ISS en période de pandémie Covid-19 ont également été documentés à distance. Les résultats de la recherche montrent que les ISS développent des rites structurés selon un cheminement Vie-Mort-Vie qui condense symboliquement la trajectoire de vie du patient, son mourir, sa mort et le devenir des endeuillés, tout en situant le futur mort dans une vie post-mortem évoquée en termes pluralistes, dans une approche post-chrétienne. Ces cérémonies d’adieux cherchent à induire le sentiment d’une continuité du vivant sur la base de dynamiques relationnelles, plutôt que sur l’adhésion croyante. Empruntant à la théorie relationnelle du rite (Houseman 2006), ces rites peuvent être appréhendés comme des constellations relationnelles animées par la circulation de dons (auteurs du MAUSS), grâce aux échanges affectifs et symboliques facilités par les ISS. Cela aboutit à revitaliser les relations humaines et métaphysiques entourant le mourant et à générer un sentiment de vie et d’espoir à travers l’expérience même du rite ; soit l’expérience d’une « Mort-Vie » (mort comme transformation) permettant de transcender la « Mort-Fin » (mort comme annihilation) qui limite le cadre biomédical et les visions désenchantées du monde.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,015 | 0,014 |
| Communication savante | 0,006 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».