Association of Statin Therapy with Adverse Clinical Outcomes Among Patients on Dialysis: A Province-Wide Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Although statins reduce cardiovascular (CV) events in non-dialysis chronic kidney disease, their benefit in dialysis patients is unclear. We evaluated the association between statin use, major cardiovascular events (MACE), and all-cause mortality in chronic dialysis patients in Alberta, Canada Methods: A retrospective study of 6,453 adults starting dialysis (2010–2019) that included statin users (n=4,483) and non-users (n=1,970). Primary outcome was a composite MACE (CV death, non-fatal myocardial infarction (MI), non-fatal stroke, or heart failure (HF) hospitalization); secondary outcome was all-cause mortality. Analyses were adjusted for demographics, clinical characteristics, and medications Results: Over a median 3.6-year follow-up, participants (median age 62.2 years, 37.6% male) were mostly on hemodialysis (71.3%) with common comorbidities like hypertension (88.6%), diabetes (58.1%), coronary artery disease (41.3%), and HF (37.1%). Statin use was not associated with reduced MACE risk (adjusted hazard ratio [aHR] 0.98, 95% CI: 0.89–1.09; p=0.760), nor its individual components. However, it was significantly associated with lower all-cause mortality (aHR 0.84, 95% CI: 0.77–0.91; p<0.001), with benefit greatest in those aged 50–65 years (aHR 0.67). Continuous and new statin users had lower mortality (aHRs 0.69 and 0.81), while prior users (statin use discontinued after dialysis initiation) showed increased risk (aHR 1.98) Conclusion: In this province-wide dialysis cohort, statin use was not associated with a reduction in MACE but linked to a reduced risk of all-cause mortality, suggesting a potential survival benefit warranting further studies Funding: Private Foundation SupportAssociation between statin use and the risk of major adverse cardiovascular events (MACE) and their components, all-cause mortality, and all-cause hospitalization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».