Longitudinal Changes in Cardiac Echocardiographic Parameters in Patients on Hemodialysis with and Without Atrial Fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
Background: Atrial fibrillation (AF) is common in hemodialysis (HD) patients but its impact on cardiac structure in this population remains unclear. We investigated the association between incident or prevalent AF and echocardiographic changes in an incident HD cohort. Methods: We conducted a retrospective, cohort study of patients initiating HD between 2017-2022. Eligible patients had ≥2 transthoracic echocardiograms (TTE): one before and at least one after HD start. AF status was classified as: No AF, Prevalent AF (onset before or ≤90 days from HD start), or Incident AF (>90 days post-HD start). Associations between AF status and TTE trajectories over time were assessed with linear mixed models. Inverse probability weights for developing AF were applied. Results: We included 109 patients (44 with AF). Baseline characteristics were balanced after weighting. At HD initiation, left atrial volume index (LAVI) was significantly higher in patients with prevalent AF versus those without AF (p<0.01), with both groups showing similar decline over time. Patients who developed incident AF had similar baseline LAVI to the No AF group (p=0.55) but experienced a significant increase over time (Figure 1). Left ventricular end-diastolic volume index (LVEDVI) was comparable across groups at baseline. LVEDVI declined significantly in the No AF group (p<0.01) and in the Prevalent AF group but remained unchanged in the Incident AF group, indicating a distinct remodeling pattern (Figure 1). Additional TTE parameters are shown in Figure 2. Conclusion: While prevalent AF was associated with higher baseline atrial volume, only incident AF showed progressive atrial enlargement and impaired ventricular unloading, suggesting a maladaptive, dialysis-intolerant phenotype warranting closer surveillance. Funding: Government Support – Non-U.S.Fig. 1Fig. 2
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».