Effectiveness and safety of stiripentol in epilepsy: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the safety and efficacy of stiripentol (STP) in patients with epilepsy, including those with Dravet syndrome (DS) and status epilepticus (SE). A comprehensive search of PubMed, Scopus, and Web of Science was conducted for articles published up to February 20, 2025. Eligible studies included clinical trials, cohort studies, case series, and cross-sectional analyses assessing STP in epilepsy. Two independent reviewers screened the studies and extracted data. Outcomes included ≥50 % seizure reduction, seizure freedom, and adverse events (AEs). Risk of bias was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale and Joanna Briggs Institute tools. Meta-analyses were performed using a random-effects model to account for study heterogeneity. Twenty-nine studies ( n = 1445) were included. Overall, 52.2 % (95 % confidence interval [CI]: 43.1–61.1 %) of patients achieved ≥50 % seizure reduction, and 12.0 % (95 % CI: 7.7–18.1 %) achieved seizure freedom. Subgroup analyses showed ≥50 % seizure reduction in SE (73.9 %, 95 % CI: 28.6–95.2 %), generalized myoclonic seizures and/or generalized atypical absence seizures (65.0 %, 95 % CI: 50.7–77.0 %), focal epilepsy (56.5 %, 95 % CI: 48.3–64.3 %), DS (47.8 %, 95 % CI: 39.8–56.0 %), and generalized tonic–clonic seizures (46.2 %, 95 % CI: 35.9–56.8 %). Seizure freedom was highest in the SE group (31.3 %, 95 % CI: 16.2–51.6 %) and lowest in the DS group (7.9 %, 95 % CI: 4.6–13.1 %). The most common AEs were drowsiness (28.2 %, 95 % CI: 18.6–37.7 %), behavioral changes (24.5 %, 95 % CI: 9.2–39.7 %), weight loss (22.6 %, 95 % CI: 14.2–31.1 %), and decreased appetite (22.0 %, 95 % CI: 14.7–29.3 %). Treatment discontinuation due to AEs occurred in 7.2 % (95 % CI: 3.6–10.8 %) of patients. STP is a well-tolerated and effective adjunctive treatment for refractory epilepsy, particularly in SE and DS. It significantly reduces seizure frequency, with a meaningful rate of seizure freedom in SE. Most AEs were mild, supporting the clinical value of STP in patients with difficult-to-treat epilepsy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,050 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».