Acute Granulomatous Interstitial Nephritis Post-COVID-19 Vaccination
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Various kidney diseases were described with association to Vaccination. In this case, we have identifed a patient with acute granulomatous interstitial nephritis likely associated with Moderna Covid-19 vaccine. Case Description: 56 year old Caucasian male with history of dyslipidemia, erectile dysfunction and alopecia was seen with new onset renal failure discovered Jan. 2023 3 months post Covid-19 vaccination. He had 4 doses overall and last dose was given in Oct. 2022. His eGFR was 70cc/min in Feb 2022 before plummeting to 8cc per min in Jan. 2023, which prompted referral. Renal biopsy was done Jan. 2023 and showed acute granulomatous interstitial nephritis. Serological work up were negative. Differentials: sarcoidosis ( chest CT neg),TB, fungal infection (culture neg) , pauci-immune glomerulonephrritis and drug (finasteride) induced reaction was considered unlikely. On Jan.25, 2023 he was started high dose prednisone treatment 60 mg per day and tapered down about 5 mg per week. And his eGFR started to improve to 40cc/min. Second renal biopsy showed disappearance of granulomatas lesion.Upon stopping prednisone, his eGFR started to drop again to 20 cc per min. He had third renal biopsy which showed recurrence of multiple large non-necrotizing granulomas lesion involving most of the sampled renal tissue. There are very prominent eosinophils as well. He responded again to prednisone and was switched to and maintained on cellcept.Althought the course is somewhat atypical, association with Moderna vaccination is more likely than other causes. Since May 2024 he has been on Cellcept 1 g bid with fairly good response eGFR went up to 38 cc/min. Discussion: Previous studies have shown association between Covid Vaccination and acute interstitial nephritis. We have shown in this abstract a case with AIN and non-necrotizing granulomatas lesion. As reported previously, there is a reasonable response to large dose steroids followed by Cellcept.Diffuse acute granulomas intersitial nephritis H&E stain. 200x
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».