Impact of Surgeon Hand Dominance on Clinical and Functional Outcomes in Total Knee Arthroplasty: A Comparative Evaluation of Right and Left Knees
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Total knee arthroplasty (TKA) is a commonly performed surgical intervention for end-stage gonarthrosis and aims to restore function, reduce pain, and improve quality of life. While the impact of surgical technique and implant selection on outcomes is well established, the potential role of surgeon ergonomics and hand dominance in influencing clinical outcomes has not yet been adequately investigated. This study compares the functional, clinical, and radiological outcomes of right and left TKA procedures performed under complete standard protocols by a right-handed surgeon who always operated from the right side of the surgical table. METHODS: This retrospective single-center study evaluated 100 patients (50 right, 50 left knees) who underwent primary TKA between 2020 and 2022 at the Department of Orthopedics and Traumatology, Kastamonu Taşköprü State Hospital, Kastamonu, Türkiye. Demographic, perioperative, functional, and radiological parameters were evaluated. Functional scores (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), Kujala, Oxford), pain levels (Visual Analog Scale (VAS)), and range of motion (ROM) were recorded preoperatively, at one month and one year. Radiological results were evaluated using hip-knee-ankle angle (HKAA), medial distal femoral angle (MDFA), and medial proximal tibial angle (MPTA) measurements. Statistical comparisons were made using appropriate parametric and nonparametric tests. RESULTS: Both groups showed significant postoperative improvements in ROM, pain, and functional scores (p < 0.001). The right knee group had superior ROM at one year (p = 0.047), while the left knee group showed better KOOS and Oxford scores at early follow-up (p = 0.042 and p = 0.006, respectively). No significant difference was found in radiological alignment angles (p > 0.05), indicating consistent implant positioning. Hospital stay was longer in the left knee group (p = 0.011). These results show short- and long-term differences between right and left knee prostheses, but neither demonstrates overall clinical superiority. CONCLUSION: Despite minor differences, the laterality of the operated knee did not significantly differ in overall outcomes. These findings emphasize that compliance with standard surgical technique, ergonomic consistency, and patient-specific planning are more effective in achieving TKA success than the surgeon's dominant hand.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».