iatrogenic dissections of the common carotid artery

t J a g ie llo ń s k i, K ra k ó w P ost K a rd io l In te r w 2 0 0 7 ; 3 , 3 ( 9 ) : 1 3 6 -1 4 0 Streszczenie J a tro g e n n a dyssekcja tętnicy szyjnej w sp ó ln e j jest rza d k im , c h o ć p o te n c ja ln ie n ie b e zp ie c zn y m p o w ik ła n ie m z a b ie g ó w przezskórnej a n g io p las ty ki tętnic szyjnych (ang.c a r o t id a r t e r y s t e n t in g -CA S ).J a tro g e n n a dyssekcja w ys tą piła u 2 (0 ,4 % ) chorych spośród 4 8 0 , u których w y k o n a n o z a b ie g C A S z z a s to s o w a n ie m czasow ych urzą d zeń p ro tekcyjnych m ó zg u w tutejszym o ś rodku.W ob u p rz y p a d k a c h d o rozw ars tw ien ia tętnicy szyjnej w s p ó ln e j doszło w tra kc ie kaniula cji c e w n ik ie m diag no styc zn y m i te flo n o w y m p ro w a d n ik ie m .O b a przypadki w y m a g a ły im p lantacji d o d a tk o w y c h stentów z u w a g i na duże ryzyko okluzji n a c zy n ia , rozległość u s zkodzenia i u p o ś le d ze n ie przepływ u.Z a r ó w n o w okresie o k o ło z a b ie g o w y m , jak i w tra kc ie 3 -m ie s ię c zn e j ob s erw a cji u c horych nie s tw ie rd zo n o now ych o b ja w ó w n ie d o k rw ie n ia m ó zg u .Leczenie ja tro g e n n e j dyssekcji tętnicy szyjnej w sp ó ln e j za p o m o c ą przezskórnej a n gioplastyki z im p la n ta c ją stentu jest w naszej opinii m e to d ą sku tec zn ą , z a p e w n ia ją c ą przy w róc e nie p ra w id ło w e j a n a to m ii i funkcji u szkodzo nej ściany tętnicy.Słowa kluczowe: jatro g e n n a dyssekcja, s te n to w a n ie tętnic szyjnych Abstract Ia tro g e n ic dissection of c o m m o n carotid artery is a ra re , but p o tentially d a n g e r o u s c o m p lic a tio n of carotid artery stenting (C AS).Ia tro g e n ic dissection o c cu rre d in tw o patients (0 .4 % ) a m o n g 4 8 0 C A S p ro c ed u re s p e rfo rm ed with te m p o r a ry brain p rotection systems in o u r center.In both cases, the dissection oc cu rre d during c a n n u la tio n with a d iag n o stic c a th e te r a n d te flon g u id e w ire .A d d itio n a l stent im p la n ta tio n w a s re q u ire d b e ca u s e of high risk of vessel o c clu s io n , extension of vessel injury a n d / o r of flo w im p a irm e n t.N o n e w b rain ischem ic sym p to m s w ere ob served in peri-a n d p o s tp ro c e d u ra l p e riod a n d during th r e e -m o n th fo llo w -u p .In c o n clu s io n , tr e a tm e n t of ia tro g e n ic dissection of c o m m o n c arotid artery with a n g io p la s ty a n d stent im p la n ta tio n is a n effective m e th o d to p rovid e a n a to m ic a l a n d fu n c tio n a l recovery o f th e c arotid artery.Key words: ia tro g e n ic dissection, c arotid artery stenting Z roku na ro k rośnie liczba w yko n yw a n ych w naszym kraju z a b ie g ó w przezskórnej a n g io p la s ty k i tę tn ic szyjnych (ang.c a ro tid a rte ry ste n ting -CAS) [1 ].Jak każdy za b ie g in w a zyjn y, także i ten w iąże się z ryzykiem w ystą p ie n ia istotnych klin iczn ie p o w ik ła ń o k o ło z a b ie g o w y c h .Jednym z nich jest ja tro g e n n a dyssekcja tętnicy szyjnej w s p ó ln e j.M ia n e m d ysse kcji o kre śla się p o w s ta n ie p a to lo g ic z nej przestrzeni w o b rę b ie ścia n y tętnicy, k tó re j towarzyszy p rz e rw a n ie c ią g ło ś c i b ło n y w e w n ę trz n e j.P rze d o sta ją ca się d o ścia n y n a czyn ia krew w y w o łu je dalsze jej ro z w a r stw ie n ie , co w ko n s e k w e n c ji m oże d o p ro w a d z ić d o is to t n e g o o g ra n ic z e n ia p rze p ływ u w św ie tle p ra w d z iw y m tę t nicy, a n a w e t d o jej z a m k n ię c ia [2 ].In n e, ró w n ie istotne n a stęp stw a d ysse kcji to fo rm o w a n ie się tę tn ia k a rz e k o m e g o , ja k ró w n ie ż p o w s ta w a n ie w św ie tle rzeko m ym sk rz e p lin , któ re m o g ą s ta n o w ić m a te ria ł z a to ro w y [3].N ie z a le ż n ie o d przyczyny d ysse kcji (s p o n ta n ic z n a , u ra z o w a , ja tro g e n n a ), istn ie je kilka s ta n ó w c h o ro b o w y c h Adres do kor8spondenqi/Cw7iispon(///igaulhor: lek.tu k a s z T e k ie li, Klinika Chorób Serca i Naczyń CMUJ, ul.Prądnicka 8 0 , 3 1 -2 0 2 Kraków, tel.+ 4 8 6 0 7 4 1 4 4 4 6 , e -m a il: lte k ie li@ m p .p l Praca w p ły n ę ła 8 .06 .20 0 7 , przyję ta do d ruku 2 9 .06 .20 0 7 .1 3 6 Postępy w Kardiologii Interwencyjnej 2 0 0 7 ; 3 , 3 ( 9 )

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.