S1317 Effect of GLP-1 Receptor Agonists on Quality of Bowel Preparation for Colonoscopy: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) are increasingly used to manage diabetes and obesity, but their effect on bowel preparation quality for colonoscopy is unclear. Inadequate preparation can reduce polyp detection and necessitate repeat procedures, affecting outcomes. This study evaluates the effect of GLP-1 RAs on bowel prep quality, measured by the Boston Bowel Preparation Score (BBPS), and related colonoscopy outcomes. Methods: A systematic review was performed following PRISMA guidelines, searching PubMed, Embase, and Cochrane databases for studies comparing bowel prep outcomes in GLP-1 RA users versus non-users. Eligible studies were prospective or retrospective cohorts reporting BBPS or related metrics. Statistical analysis was done using R. Risk of bias was assessed via the Newcastle-Ottawa Scale. Meta-regression analyzed the impact of age and sex on BBPS. Random-effects meta-analyses assessed BBPS, BBPS <5, BBPS <1 in any segment, inadequate bowel prep, and polyp detection rate. Results: Thirteen studies involving 167,235 patients (64,346 GLP-1 RA users; 102,889 non-users) were included. GLP-1 RA users had significantly lower BBPS (MD -0.36, 95% CI [-0.66, -0.07], P = 0.019, I² = 71.4%) and higher BBPS <1 in any segment (MD 9.03%, 95% CI [3.45, 14.61], P = 0.02, I² = 0%). No significant differences were found in BBPS <5 (MD 5.40%, 95% CI [-17.16, 27.97], P = 0.202, I² = 23.1%) or inadequate bowel prep (MD 4.00%, 95% CI [-0.41, 8.41], P = 0.068, I² = 54.0%). Polyp detection rate was higher among GLP-1 RA users (MD 6.69%, 95% CI [0.01, 13.38], P = 0.0499, I² = 0%). Despite slightly lower BBPS, the improved detection rate may reflect clinical benefit from reduced motility, less spasm, and better luminal insufflation. Meta-regression showed no significant effect of age (P = 0.5509) or sex (P = 0.5373) on BBPS. Leave-one-out sensitivity confirmed robustness (MD -0.46 to -0.35, P < 0.05). Conclusion: GLP-1 RA use is linked to mildly reduced bowel prep quality and segmental cleaning, likely due to altered gut motility. Yet, increased polyp detection suggests clinical benefit, potentially from reduced spasm and keeping the lumen better insufflated. Future studies should explore optimized prep protocols for GLP-1 RA users.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,049 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».