S1498 Disparities in Advanced IBD Therapy: A Systematic Review of Area-Based Socioeconomic Influence
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Patients with inflammatory bowel disease who live in peripheral or lower socioeconomic areas are less likely to obtain biologic therapy and have worse clinical results than those who live in more central or affluent areas, according to several population-based studies. Significant discrepancies still exist, especially in areas with lower socioeconomic status or less healthcare resources. This study aimed to review the association between area-level socioeconomic status and access to or response to advanced therapies in patients with inflammatory bowel disease. Methods: In May 2025, we systematically searched PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library using broad terms to identify studies evaluating area-level socioeconomic status (SES) and its association with inflammatory bowel disease (IBD) outcomes. Eligible studies included those that reported geographically linked SES measures—such as income, education, occupation, immigrant status, or regional healthcare access—and assessed outcomes related to biologic or small molecule therapies. Two reviewers independently screened and extracted data. Outcomes of interest included treatment initiation, adherence, and healthcare access. Results: We screened 22,677 studies and included 5 that met criteria. Study designs included 4 cohort studies and 1 cross-sectional study, conducted in Denmark, France, Spain, Germany, and Canada. Area-level socioeconomic status (SES) was assessed through various methods, including national deprivation indices, census-linked income and education data, regional access measures, and immigrant status. Three studies reported worse outcomes in lower SES groups, including delayed treatment initiation, long-term nonuse of medications, and limited access to specialists. One study showed better biologic use among immigrants, while one found no association between SES and biologic access. Definitions of SES and outcome measures were heterogeneous across studies. Conclusion: Lower area-level SES—based on income, immigrant status, or regional deprivation—was frequently associated with delayed treatment or reduced biologic use in IBD. While findings were inconsistent, disparities in access suggest a need for targeted policy and system-level interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».