S1702 Endoscopic Balloon Dilation of Inflammatory Crohn’s Disease Strictures Is Safe and Effective: A Retrospective Case Control Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Crohn’s disease (CD) is a chronic inflammatory condition often of a progressive nature. It can lead to strictures, which can be inflammatory, fibrostenotic, or a combination both. For short intestinal strictures, endoscopic balloon dilation (EBD) offers a less invasive alternative to surgical resection or stricturoplasty. However, concern remains amongst endoscopists around performing EBD in intestinal inflammatory strictures due to risk of perforation. We evaluated the efficacy and complication rates of endoscopic balloon dilation performed in Crohn’s disease strictures, with emphasis on ulcerated strictures. Methods: We conducted a retrospective cohort study of CD patients undergoing EBD at large hospital centers in Vancouver, BC, Canada. Data were extracted on demographics, age at CD diagnosis, smoking status, medication use, ulceration status at the stricture site, anastomotic strictures, and fluoroscopy use. Complications, all-cause hospitalizations within 30 days, and need for surgery were recorded. Descriptive statistics summarized demographics and procedure characteristics. Fisher’s exact test assessed the association between ulceration status and adverse events. Logistic regression modeling could not be performed due to low event counts. Results: A total of 377 balloon dilations were performed on 74 CD patients (44 males, 30 females), with an average of 5.1 dilations per patient. Each procedure achieved an average stricture dilation of 3 mm. Ulcerations at the stricture site were documented in 80 procedures, and anastomotic strictures were noted in 133 procedures. Eight complications (2.1%) occurred, including post-procedural bleeding (n = 5), postprocedural abscess (n = 1), mucosal trauma (n = 1), and perforation (n = 1). All-cause 30-day hospitalization occurred in 21 patients (5.6%). Twenty-2 patients (29.7%) required surgery. Ulceration at the stricture site was not a significant predictor of adverse events (OR 1.61, 95% CI 0.66–3.91, P = 0.36). Conclusion: EBD is a safe and effective therapy for CD strictures. Despite theoretical concerns, ulceration at the stricture site did not significantly increase complications or postprocedural hospitalizations. Overall complication rates were low. Nearly one-third of patients ultimately required surgery, underscoring the progressive nature of Crohn’s Disease, thereby highlighting appropriate treatment at an earlier stage of the disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».