S1434 Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Acute Gastrointestinal Bleeding: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Acute gastrointestinal bleeding (AGIB) is a significant cause of emergency admissions associated with high morbidity and mortality. Tranexamic acid (TXA), an antifibrinolytic agent, has been proposed for controlling AGIB but concerns remain regarding its safety and effectiveness. This meta-analysis aimed to assess the safety and efficacy of TXA in AGIB. Methods: Electronic databases like PubMed, Cochrane Library, and ScienceDirect were searched from inception till January 2025. This review followed the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. The Risk Ratios (RR) and Mean Differences (MD) along with 95% confidence intervals (CI) were pooled under the random effects model using Review Manager version 5.4.1 for the dichotomous and continuous outcomes. The quality was assessed by the Cochrane RoB 2.0 tool and the Newcastle Ottawa Scale. Publication bias was assessed by the funnel plots and Egger’s regression test. Results: Eighteen studies pooling a total of 15,014 patients were included in this meta-analysis. Mortality was significantly reduced in the TXA group with a pooled RR of 0.83 (95% CI: [0.73, 0.95]; P = 0.008; I2 = 0%). Rebleeding risk was also significantly decreased in the TXA arm (RR = 0.75; 95% CI: [0.62, 0.92]; P = 0.005; I2 = 41%). The transfusion requirement (RR = 0.99; 95% CI: [0.93, 1.06]; P = 0.74; I2 = 37%) and the need for overall interventions (RR = 0.87; 95% CI: [0.69, 1.10]; P = 0.25; I2 = 38%) showed no significant difference between the 2 arms . Other outcomes including the need for therapeutic endoscopic intervention (RR = 0.86; 95% CI: [0.62, 1.21]; P = 0.39; I2 = 50%), need for surgical intervention (RR = 0.76; 95% CI: [0.54, 1.07]; P = 0.11; I2 = 47%), venous thromboembolic events (RR = 1.29; 95% CI: [0.53, 3.16]; P = 0.58; I2 = 39%), arterial thromboembolic events (RR = 0.95; 95% CI: [0.64, 1.42]; P = 0.82; I2 = 0%), transfusion volume (MD = -0.64; 95% CI: [-1.37, 0.08]; P = 0.08; I2 = 77%), and length of hospital stay (MD = -0.17; 95% CI: [-0.48, 0.14]; P = 0.28; I2 = 42%) were comparable between the 2 groups. Conclusion: Tranexamic acid significantly reduces mortality and rebleeding in AGIB, but shows no significant differences in transfusion requirements, interventions, or thromboembolic risks, indicating potential benefits with comparable safety.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,043 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».