It's Your Responsibility: The Socioeconomic Implications of Home-Based Renal Care
Notice bibliographique
Résumé
Medical research has demonstrated that End-Stage Renal Disease (ESRD) is one of the most cost-consuming and labour-intensive chronic diseases. The frequent and perpetual need for dialysis treatments has created a crisis in renal care that has challenged health care systems to meet the current and future needs of the population. The crisis response in Ontario, Canada has relied upon the principles of neoliberalism to implement a home-based model of care that shifts dialysis from the hospital to the home. This transfer of treatment involves a significant downloading of work and costs to the patient, but offers them better health outcomes and autonomy over their care. To understand the socioeconomic outcomes of home dialysis programs, this dissertation draws upon interviews with patients, care partners, and frontline health care professionals to explore: 1) how home dialysis programs implement neoliberal processes of responsibilization which result in patients and their families performing their own care; and 2) how patients and their families respond to this responsibility within the context of their household. Major findings reveal that patients and their families experience significant hardships when transitioning to home-based care as they must negotiate divisions of labour within the family while managing the emotional and economic costs of treatment. In spite of these hardships, patients gain a significant amount of agency within the health care system upon their enrollment. Rather than being passive recipients of downloaded work and costs, they actively manage their care by directing the actions of frontline health care professionals, and influence wider care practices at the program level.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,011 | 0,007 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».