Інвазивний моніторинг артеріального тиску в церебральних артеріях під час тромбектомії
Notice bibliographique
Résumé
Objective: to assess the arterial blood pressure measured invasively in the internal carotid artery and distal to the site of thrombotic occlusion (in the middle cerebral artery) during mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke. Materials and methods: In 2024, a total of 90 patients with acute cerebrovascular occlusion who underwent thrombectomy were examined. Data from 23 patients in whom intraoperative arterial pressure (AP) was measured invasively were analyzed. Patient age ranged from 44 to 81 years, with a mean age of 66.3±10.4 years. The majority of patients were male (61%). Stroke severity was assessed using the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), and functional outcomes were evaluated using the modified Rankin Scale (mRS) at discharge (0–3 points – favorable outcome, 4–6 points – unfavorable outcome). Ischemic changes were graded according to the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS), with ≤7 points indicating extensive changes and ≥8 points indicating moderate changes. Results: No statistically significant differences were found in AP levels in the internal carotid artery before and after thrombectomy depending on the degree of neurological deficit, volume of ischemic changes, or functional outcome (p>0.1). The mean AP measured distal to the site of occlusion was significantly higher in patients with NIHSS scores ≤15 compared to those with NIHSS scores>15 ((59.7±4.7) vs. (51.0±10.9) mm Hg, p=0.02), in patients with moderate ischemic changes ((58.5±5.4) vs. (44.3±11.9) mm Hg, p=0.03), and in those with a favorable functional outcome ((59.2±5.5) vs. (49.0±11.1) mm Hg, p=0.02). The mean AP in the internal carotid artery after thrombectomy was significantly higher in patients with hemorrhagic transformation ((114.4±9.0) vs. (100.4±13.4) mm Hg, p=0.01). Conclusions: A correlation was found between the mean AP levels, measured invasively in intracranial arteries at various stages of mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke, and stroke severity, infarct volume, development of hemorrhagic transformation, and functional outcome. These findings highlight the importance of investigating local hemodynamics to predict treatment outcomes in acute ischemic stroke and to explore personalized AP management strategies during thrombectomy and in the early postoperative period.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».