Experiences of Older Adults and their Unpaid Caregivers Transitioning from Hospital to Home Through a Facility-Based Transitional Care Program: A Series of Interpretive Phenomenological Studies
Notice bibliographique
Résumé
Delayed discharge of hospitalized older adults, who experience barriers to returning home after completion of acute treatment, is a prevailing health system challenge. Evidence suggests remaining in hospital longer than necessary can be detrimental to older adults’ physical and mental health. Given this, it is imperative to transition this population out of the hospital and into an environment designed to better support their needs. While there is a growing body of evidence to support the role of transitional care programs (TCPs) for older adults moving from hospital to home, most of this evidence focuses on interventions delivered in hospital or home settings. There is a paucity of literature exploring the facility-based model of care for older adults transitioning from hospital to home, particularly within the Canadian health system. The overarching aim of this dissertation was to contribute valuable evidence to the body of literature related to TCPs for Canadian older adults. This work encompasses four distinct, but interrelated, studies. The first study aimed to provide conceptual clarity around facility-based TCPs, applying Rodgers’ evolutionary approach to conceptual analysis. The second and third studies adopted Interpretive Phenomenological Analysis (IPA) to explore the meaning of transitioning from hospital to home from the perspective of older adults discharged from a facility-based TCP, as well as their unpaid caregivers. The fourth study used Multiperspectival IPA to identify and examine similarities and differences in the transitional experiences of older adults and unpaid caregivers. The integrated findings from these four studies highlight the need for a deeper understanding of the current operation of facility-based TCPs in Canada, including program characteristics and governance structures. This understanding is crucial for identifying which older adults are most likely to benefit from this model of transitional care and how these programs can be effectively integrated as a core healthcare service for older Canadians.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,013 | 0,012 |
| Communication savante | 0,006 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».