S2620 Percutaneous Transluminal Angioplasty vs Stenting for Hepatic Artery Stenosis After Liver Transplantation in Adults
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Hepatic artery stenosis (HAS) is a serious complication of liver transplantation (LT), with no established guidelines for choosing between percutaneous transluminal Angioplasty (PTA) and stent. This study compared their outcomes to inform clinical practice. Methods: We searched PubMed, SCOPUS, Cochrane library, and Web of Science for studies comparing PTA and stenting in HAS patients after liver transplantation. The primary outcome was primary patency rate at 6 months, 12 months, and the end of follow-up. Secondary outcomes included technical success, major complications, Hepatic artery thrombosis (HAT) incidence, reintervention rates, and time to recurrent HAS. We also conducted a subgroup analysis based on major complication types, specifically artery dissection and rupture. Study quality was assessed using the Newcastle–Ottawa scale, and data analysis was performed using REVMAN 5.4.1. Results: Nine observational studies, including 325 patients with HAS after LT, were analyzed, with 140 treated with PTA alone and 197 with stents. No significant differences were found between stenting and PTA in primary patency rates at 6 months, 12 months, and the end of follow-up, as well as in technical success, major complications, artery dissection, artery rupture, and HAT incidence. However, stenting was significantly associated with a lower reintervention rate (RR = 0.57, 95% CI [0.36, 0.89], P = 0.01) and a longer time to recurrent HAS compared to PTA (MD = 36.42, 95% CI [14.14, 58.70], P = 0.001). Conclusion: Both PTA and stenting demonstrate comparable primary patency rates and safety outcomes, making them viable options for HAS treatment after liver transplantation. However, stenting was associated with a lower reintervention rate and a longer time to recurrent HAS, suggesting potential long-term benefits. Treatment selection should be individualized, considering anatomical factors, stenosis morphology, and operator expertise.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».