87 Severe cardiorespiratory events and neurodevelopmental outcomes in extremely preterm infants
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Extremely preterm infants (gestational age [GA] < 28 weeks) have frequent apneas, bradycardias, and desaturations that require tactile stimulation, bag-mask ventilation, and/or intubation. The cumulative impact of these nurse-recorded cardiorespiratory events (CREs) on long-term risk of significant neurodevelopmental impairment (sNDI) is unknown. Objectives To explore associations between severe CREs and sNDI at 18 to 24 months corrected age in extremely preterm infants. Design/Methods In this retrospective cohort study, extremely preterm infants admitted to the Montreal Children’s Hospital NICU between 2016 and 2019 were included. The exposure of interest was cumulative CREs from birth until 34 weeks postmenstrual age. The primary outcome was sNDI, defined as global developmental delay (≥2 standard deviations below the mean on standardized tests in at least two developmental domains) or cerebral palsy with gross motor function classification system III-V. Secondary outcomes included Bayley III composite scores for language, motor, and cognition. Characteristics of infants with or without sNDI were compared using univariate and multivariate regression analyses. Correlations between cumulative CREs and Bayley III composite scores were assessed using Pearson correlation coefficients (r). Subgroup analyses were repeated for infants receiving mechanical ventilation (MV) < 7 days and for CREs in the first week only. Results 151 infants (mean GA 25.79, SD 1.24) were included, of which 44 (29%) had sNDI. Infants with sNDI had significantly more frequent severe intraventricular hemorrhage, more frequent postnatal infections, and longer MV exposure compared to infants without sNDI (Table 1). Weekly and cumulative CREs were higher in infants without sNDI, but only week 4 showed a significant difference (p = 0.002, Fig 1). After adjusting for confounders, only severe intraventricular hemorrhage and MV duration were independently associated with sNDI. Scatter plots of cumulative CREs and Bayley III composite scores did not show significant correlations (r = -0.061, 0.075, and 0.041) for language, motor, and cognitive scores, respectively. Subgroup analyses showed no further significant associations. Conclusion Although nurse-documented CREs commonly shape decision-making in extremely preterm infants, they are not associated with increased sNDI at 18-24 months corrected age. More precise and quantitative monitoring of CREs may be needed to better understand their association with clinically meaningful long-term outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».