95 Assessing the effects of prophylactic hydrocortisone in the Canadian Neonatal Network
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background A recent trial and meta-analysis have shown that prophylactic hydrocortisone is associated with lower rates of bronchopulmonary dysplasia (BPD) among extremely preterm infants. Objectives To evaluate the real-world effects of prophylactic hydrocortisone (pHCT) on the odds of death or BPD. Secondary objectives assessed respiratory and safety outcomes. Design/Methods A multi-center retrospective cohort study of infants born <28 weeks gestation and admitted to a Neonatal Intensive Care Unit in the Canadian Neonatal Network 2019-2023. Infants who received pHCT were compared 1:1 to propensity score matched controls who did not. The primary outcome was death or moderate to severe BPD. Hierarchical outcomes were explored with win odds analysis applied. Logistic regression analysis was used to calculate adjusted odds ratios (aOR) of primary and secondary outcomes. Results The study population included 361 infants per group with median gestational age 25 weeks (IQR 24, 26) and baseline characteristics were balanced between groups (absolute standardized differences <0.1). There was no difference in the odds of death or moderate to severe BPD nor was there a difference in duration of invasive and non-invasive ventilation (Table 1). There was lower use of postnatal steroids and treatment of patent ductus arteriosus in the pHCT group, but no significant difference in other safety outcomes was observed (Table 2). Hierarchical composite endpoint analysis also did not show significant difference in the primary outcome with win odds (95% CI) of 1.02 (0.85, 1.28). Conclusion Prophylactic hydrocortisone was not associated with reductions in mortality nor moderate to severe BPD, but was associated with lower use of additional postnatal steroids and treatment of patent ductus arteriosus.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».