Impact of a new dressing protocol for the prevention of central line-associated bloodstream infections in one neonatal intensive care unit
Notice bibliographique
Résumé
Background:Newborns in the neonatal intensive care unit (NICU) are uniquely vulnerable to hospital-acquired infections due to their extremely fragile skin, immature immune systems, and common long-term hospitalizations.These infants often require prolonged use of central venous catheters (CVCs) to administer fluids, drugs, and parenteral nutrition.Central line-associated bloodstream infections (CLABSIs) can arise from these CVCs and are a major cause of morbidity and mortality in the NICU.Preterm infants are the most susceptible to developing CLABSIs due to prolonged CVC use and the requirement for CVC dressing changes, which commonly disrupt their already poor skin integrity.This increases the risk for infections, including CLABSIs.The current Centers for Disease Control and Prevention recommendation is for transparent CVC dressings to be changed at least every seven days, or immediately if visibly wet, soiled, or loose.However, there is a high likelihood, especially in extremely preterm infants (<28 weeks gestation), for skin barrier degradation following each dressing removal, resulting in increased CLABSI risk.The Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine (CHUSJ), a level III-IV NICU in Montréal, Canada, introduced a new CVC dressing into its NICU with the goal of achieving the lowest possible CLABSI rates.CVC dressings were changed from Smith+Nephew IV3000 to the 3M™ Tegaderm™ I.V. Advanced Securement Dressing 1682, which is especially designed for superior catheter securement and thus should decrease the frequency of needed dressing changes.This new dressing was fully implemented in the unit as of January 1, 2023, following a three-stage intervention rollout within the unit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».