Direct healthcare costs associated with a multi-component COPD exacerbation prevention management intervention
Notice bibliographique
Résumé
Background: Healthcare costs attributed to COPD have been estimated at $4.7 trillion globally in the next 30 years.With the global burden of COPD rising, identification of interventions that might lead to healthcare cost savings is an imperative.Although many studies report the effect of COPD selfmanagement interventions on patient outcomes and healthcare utilization, little data describes their effect on healthcare costs.Methods: Using data linkage and established case costing methods with provincial Canadian health databases, we established public healthcare costs (acute and community) for the twelve months following randomization for the 462 participants enrolled in our randomised controlled trial of the Program of Integrated Care for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Multiple Comorbidities (PIC COPD+).Results: Total median (IQR) in-hospital costs in the 12 months follow up for all (intervention and control) 462 trial participants were CAN$4,769 ($417 to $16,834) (equivalent to USD$3,566 ($312 to $12,588).Total costs incurred in the community were higher at $8,011 ($4,749 to $13,831) (equivalent to USD$5,990 ($4,749 to $10,342).Controlling for sex, income quintile, Johns Hopkins Aggregated Diagnosis Groups score, and living in an urban locality, we found lower community healthcare costs but no differences in acute care costs for participants receiving our multi-component COPD exacerbation prevention management intervention compared to usual care.Conclusions: Controlling for important confounders we found lower public community healthcare costs but no difference in acute healthcare costs with our multi-component COPD exacerbation prevention management intervention compared to usual care.Community healthcare costs were almost double those incurred compared to acute healthcare costs.Given this finding, although most COPD exacerbation management interventions generally focus on reducing the use of acute care, interventions that enable health care cost savings in the community require further exploration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».