Global Poorer Olfaction, Frailty and Postoperative Adverse Outcomes: Exploring Their Interplay in a Prospective Cohort of Older Adults Undergoing Elective Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Victoria Van Regemorter,1,2 Mona Momeni,1,2 Julie Bouhours,1 André Mouraux,2 Caroline Huart2,3 1Department of Anesthesiology, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium; 2Institute of Neuroscience, Université Catholique de Louvain, Brussels, Belgium; 3Department of Otorhinolaryngology, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, BelgiumCorrespondence: Victoria Van Regemorter, Department of Anesthesiology, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium, Email victoria.vanregemorter@saintluc.uclouvain.bePurpose: Olfactory dysfunction has emerged as a marker of neurodegeneration and frailty in older adults, yet its value for perioperative risk stratification remains underexplored. This prospective study aimed to assess the interplay between three olfactory modalities (Threshold, Discrimination, Identification: TDI), baseline frailty, and postoperative outcomes in older patients undergoing surgery.Patients and Methods: We enrolled adults aged 65 years or older scheduled for elective aortic/lower limb vascular or orthopedic procedures under general anesthesia. The day before surgery, patients underwent olfactory testing using the Sniffin’ Sticks extended test (yielding a composite TDI score), and frailty evaluation with the Edmonton Frail Scale (EFS) and Clinical Frailty Scale. Postoperative moderate/severe complications or death occurring within one year were recorded. Statistical analyses included univariable and multivariable regression adjusted for age, sex, comorbidities, and surgical parameters.Results: From 362 screened patients, a final cohort of 209 patients (160 orthopedic, 49 vascular) was included after accounting for ineligibility, 42 refusals, and 6 data access exclusions. Lower olfactory performance (TDI score ≤ the 25th percentile) was identified in 74 (35.4%) patients. Frailty (EFS ≥ 6/17) was present in 51 cases (24.4%). Frail patients had significantly lower TDI scores (median 25.25 vs 28.75, p< 0.001), with all three modalities independently correlated with frailty after adjustment. Within one year, 54 (25.8%) experienced postoperative complications and 3 (1.4%) patients died. Reduced olfaction was associated with a higher risk of postoperative morbidity/mortality (39.2% vs 20.7%, p=0.004), and this association remained significant after accounting for age and gender, comorbidities, surgery type, and frailty. Lower olfactory performance, but not frailty, predicted poor outcomes in vascular patients (odds ratio 6.34, p=0.004), while only frailty was predictive in orthopedic patients.Conclusion: Global poorer olfaction is closely associated with frailty and may serve as a robust indicator of adverse postoperative outcomes in older adults, beyond conventional frailty scales.Keywords: preoperative, olfactory dysfunction, frail, complications
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».