Initiatives to enhance referral patterns from primary care to specialist kidney care:a systematic review and meta-analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Objectives To highlight data on interventions aimed at enhancing referral patterns from primary care to nephrology. Design Systematic review and meta-analysis. Data sources MEDLINE, Embase, Cochrane Library, CINAHL, Web of Science and PsycINFO. Eligibility criteria Studies reporting interventions aimed at decreasing referral volume, reducing wait times and/or increasing guideline-concordant referrals in adult patients with chronic kidney disease from primary care to specialist kidney care, from inception to 15 April 2024. Data extraction and synthesis Studies were subcategorised based on taxonomy of initiatives, type of intervention and single versus multi-faceted interventions. Our primary outcomes were changes to referral volume, wait times and proportion of guideline-concordant referrals. Data were pooled using a random effects model and a meta-analysis was conducted using pooled mean difference (MD) and OR. Results 20 studies used single and 13 used more than one intervention. Overall, interventions resulted in an increase in total referrals (MD: 19 referrals per month, 95% CI 7 to 30; I 2 =98%; p<0.001) and a non-significant decrease in the proportion of guideline-concordant referrals (OR: 0.32, 95% CI 0.09 to 1.16; I 2 =100%; p=0.08). These effects were consistent when stratified by single versus multi-faceted interventions, and by taxonomy of interventions. Interventions categorised as financial, regulatory or legislative incentives (n=2) led to an increase in guideline-concordant referrals (OR: 1.15, 95% CI 1.02 to 1.29; I 2 : 0%; p=0.02). Organisational changes showed a non-significant reduction in wait time of 24 days (95% CI −64 to 15, I 2 =99%; p=0.23) but tended to decrease guideline concordant referrals (OR: 0.17, 95% CI 0.03 to 0.86; I 2 : 100%; p=0.03). Conclusion Organisational changes decreased wait times. Overall, interventions increased referral volume and decreased guideline-concordant referrals. The data have implications for designing programmes to improve primary care-nephrology interface in kidney disease management.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle