PROSPECTIVE RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL TO EVALUATE THE EFFECT OF WEIGHT BEARING ON PATIENT OUTCOMES FOLLOWING FIRST METATARSOPHALANGEAL JOINT FUSION
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: First Metatarsophalangeal (MTP) joint arthrodesis is a common procedure for the treatment of hallux rigidus and severe hallux valgus with osteoarthritis. Despite its commonality, post-operative weight bearing protocols vary widely. To date, no prospective randomised controlled trials have directly compared outcomes between immediate weight bearing as tolerated (WBAT) and non-weight bearing (NWB) following 1st MTP fusion. Method: A prospective randomised controlled trial was conducted with 68 patients undergoing isolated 1st MTP fusion, allocated to WBAT or NWB. Standardised surgical technique and fixation methods (screws or plate) were performed by two fellowship-trained foot and ankle surgeons. Primary outcomes were pain measured by the Visual Analogue Scale (VAS) and function measured by the Foot & Ankle Ability Measure, (FAAM–ADL subscale) at 12 months. Secondary outcomes included non-union, complication, and patient satisfaction. Statistical analysis used t-tests and chi-squared or Fisher's exact tests, with significance at p<0.05. Results: Sixty-eight patients (33 WBAT, 35 NWB) completed the study. At a minimum 12 months follow-up, both groups demonstrated significant improvements in pain and function. No statistically significant differences were found between WBAT and NWB groups in VAS pain scores (2.97+/-2.215 vs 2.54+/-2.147; p=0.423), FAAM scores (81.31+/-16.028 vs 85.02+/-18.863; p=0.387), or patient satisfaction (8.00+/-2.76 vs 8.34+/-2.52; p=0.594). Complication rates were comparable, with one case of hardware irritation in each group (p=0.739). Plate fixation was more common in the NWB group (p=0.028), this is unlikely to affect outcomes. Conclusion: Immediate weight bearing following 1st MTP fusion is safe and results in equivalent pain relief, function, satisfaction, and complication rates, compared to traditional NWB protocols. These findings support a shift toward more permissive postoperative strategies, with potential benefits for patient mobility, independence, recovery time, and healthcare resource use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».