Association entre la charge anticholinergique et sédative et la fonction physique chez les adultes d’âge moyen et les aînés canadiens
Notice bibliographique
Résumé
Background: Anticholinergic and sedative medications, frequently prescribed to older adults, are associated with impaired physical function. Physical function is multidimensional and assessed through various tests, some subject to ceiling effects, which limits comparability and has led most studies to adopt a partial rather than an integrated approach. There remains a need to better identify the dimensions of physical function most affected in relation to anticholinergic and sedative drug burden. Objective: To evaluate the association between anticholinergic and sedative drug burden, latent physical function profiles, and functional limitation groups, as well as to describe the prevalence of exposure to different medication classes across profiles and groups. Methods: This cross-sectional study was based on data from the comprehensive cohort of the Canadian Longitudinal Study on Aging (n = 30,097). Physical function was assessed using five standardized tests, with performances converted into age- and sex-adjusted percentiles and then grouped into profiles through latent profile analysis. Anticholinergic and sedative drug burden was estimated using the Drug Burden Index (DBI), dichotomized as < 1 or ≥ 1. Associations were examined using adjusted multinomial logistic regression. The prevalence of exposure to medication classes was calculated across physical function profiles and functional limitation groups. Results: Six distinct profiles were identified. A DBI ≥ 1 was associated with a higher probability of belonging to profiles 4 and 1 (lower performance) and a reduced probability of belonging to profile 2 (higher performance). These associations remained significant after adjustment, except for profile 1 in adults aged ≥ 65 years. All functional limitation groups were associated with a DBI ≥ 1. Antidepressants, benzodiazepines, and opioids were more frequently observed in the most vulnerable profiles. Conclusion: High exposure (DBI ≥ 1) was associated with an increased likelihood of belonging to profiles characterized by poor performance on balance, gait speed, Timed Up and Go, chair stand, and grip strength tests (profile 4), as well as to functional limitation groups, independently of multimorbidity. Antidepressants, benzodiazepines, and z-drugs were more frequent among profiles with low physical function and among functional limitation groups. These findings underscore the importance of minimizing anticholinergic and sedative drug burden and considering deprescribing strategies to optimize physical function in older adults.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».